КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ЩИТОВИДНО-ЯЗЫЧНАЯ КИСТА

Определение

  • Эпидемиология

 

  • Щитовидно язычная киста наиболее частый порок развития шеи
  •  65% - подподъязычная, 15% - надгрудинная
  •  Часто встречается у детей младше 10 лет
  •  10-65% паци­ентов моложе 35 лет
  •  Заболеваемость не зависит от пола
  •  Свищевой ход обычно является следствием разрыва или рассечения инфицированной кисты.

 Этиология, патогенез 

  • Щитовидно язычная киста образуется из щитовидно-язычного протока и расположена по средней линии или около нее
  • Неполная инволюция щитовидно-язычного протока (6-я неделя эмбрионального развития)
  •  Персистенция секретор­ного эпителия приводит к развитию кисты
  •  Возможно инфицирование
  •  В 10-45% случаев выявляется эктопическая тиреоидная ткань.

 Клинические аспекты

  • Типичная картина

 

  • Рецидивирующее, обычно бессимптомное образование передних отделов шеи
  •  Расположена по средней линии или около нее
  •  Мягкая консистен­ция
  •  Подвижна при глотании
  • Инфицирование приводит к появлению боли и дисфагии.

 Диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
 

  • Методы выбора МРТ, КТ.

 Данные КТ 

  • Округлое образование пониженной плотности, не накапливает контраст

Локализация:

  • Слепое отверстие языка; распространяется по подъязычной кости или за ней, спереди от перстневидных и подподъязычных мышц до щитовидной железы
  • Эктопическая тиреоидная ткань определяется по интенсивному усилению тканей.

 Данные МРТ 

  • Доброкачественное кистозное образование, обычно округлой фор­мы
  •  Тонкая усиленная стенка
  •  Низкая интенсивность сигнала на Т1- взвешенном изображении, высокая - на Т2-взвешенном изображении.

Патогномоничные признаки 

  • Расположена по средней линии
  • Киста мягкой консистенции, проникаю­щая в подподъязычные мышцы
  • Чем более каудально расположена ки­ста, тем она дальше от средней линии.

 Что хотел бы знать лечащий врач 

(?)Диагноз

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

 Увеличение лимфатических узлов (воспаление, опухолевое поражение)

 - Контрастное усиление в центре образования (при отсутствии некроза)

- Трудно отличить от инфицированной щитовидно­язычной кисты - учитывать расположение!

 Аденома перешейка или пирамидальной дачи щитовидной железы

 - Обычно выглядит как солидное усиленное обра­зование

- Гиперинтенсивнее щитовидно-язычной кисты на Т1-взвешенном изображении

 Дермоид

 - Например, расположенный в языке

- Может содержать волосяные фолликулы или во­лосы

- Высокая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении, при КТ плотность соответствует жировой ткани (содержит жировую ткань).

 Абсцесс

 - Воспалительная реакция окружающих тканей

- Усиление сигнала от стенки

 Гематома

 - Отсутствие усиления стенки

- Типичная плотность при КТ, неоднородная интен­сивность сигнала при МРТ

 Наружное ларингоцеле

 - Обычно прослеживается связь с гортанью

- Как правило, расположено более латерально; со­держит воздух или жидкость

 

  • Лечение

 

  • Удаление или вскрытие кисты
  •  Риск рецидива минимален при удалении средней части подъязычной кости и свищевого хода до слепого отвер­стия.

 Специализация врачей

(Подобрать оптимального врача по параметрам, Вы можете в нашем каталоге врачей...)
 

-Эндокринолог/Терапевт (осмотр щитовидной железы, направление на УЗИ)

 

  • Прогноз

 

  • Как правило, полное выздоровление (частота рецидивов 5%)
  • Вторичное инфицирование встречается редко.

 Возможные осложнения/последствия 

  • Вторичное инфицирование

Щитовидно-язычная киста Щитовидно-язычная киста. КТ с контрастированием. Киста расположена по средней линии сразу под подъязычной ко­стью между щитоподъязычными мышцами. Содержимое кисты имеет несколько мень­шую плотность, чем мышцы, и окружено тонкой усиленной капсулой. Киста не дости­гает кожи и является случайной находкой.  

Щитовидно-язычная киста

Щитовидно-язычная киста. МРТ, Т2-взвешенное изображение: киста с чет­кими границами, расположенная сразу под подъязычной костью с гиперинтенсивным содержимым и гипоинтенсивной стенкой. Киста образует определяемую визуально выпуклость кожи.