Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ и МРТ диагностика гранулематозного воспаления спинного мозга

Данное заболеваание характеризуется воспалением оболочки спинного мозга  и позвоночного канала различной этиологии, характеризующиеся образованием гранулем.

Отдельные клинические состояния при воспалении оболочек спинного мозга

Саркоидоз:

  • неврологическая симптоматика наблюдается в 5% случаев
  • Поражение спинного мозга встречается редко, возрастной пик: 30- 40 лет
  • Чаще всего развивается в шейном (более 50%) и грудном (менее 40%) отделах.

Гранулематоз Вегенера:

  • поражение нервной системы встречается в 30- 50% случаев.

Туберкулез:

  • обычно поражается головной мозг, редко - спинной мозг
  • Чаще развивается у пациентов с иммунодефицитом (пожилые, дети, ВИЧ-инфицированные или больные сахарным диабетом).

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, МСКТ, рентген, биопсия

Как делают МРТ позвоночника

  • Сагиттальная проекция: Т1- и Т2-взвешенные изображения, Т1 -взвешенное изображение с контрастированием.
  • Горизонтальная проекция: Т1-взвешенное изображение с контрастированием; Т2-взвешенное изображение.
  • Необходима визуализация головного мозга.

Что покажет цереброспинальная жидкость

  • Саркоидоз центральной нервной системы: плеоцитоз, повышенное содержание белка, увеличение уровня IgG и АПФ (признаки неспецифичны).
  • Гранулематоз Вегенера: плеоцитоз, повышенное содержание белка, увеличение уровня IgG («стерильный менингит», признаки неспецифичны).
  • Туберкулез: плеоцитоз, повышенное содержание белка, снижение содержания глюкозы; обнаружение возбудителя с помощью ПЦР.

Что опеределит биопсия оболочек спинного мозга

  • При воспаление оболочки спинного мозга определяются гранулемы.
  • Гранулематоз Вегенера: определение антител к цитоплазме нейтрофилов.
  • Туберкулез: обнаружение возбудителя с помощью ПЦР.

Что покажет диагностика МСКТ и рентген

  • Определяются сопутствующие костные изменения
  • Туберкулезный спондилодисцит: деструкция тела позвонка, часто в нескольких сегментах
  • Саркоидоз: очаговый остеосклероз осевого скелета (неспецифичен), очаги остеолиза и кисты в пястных костях и фалангах (артрит).

Покажет ли МРТ спинного мозга воспаление

МРТ при лептоменингите:

  • Накопление контраста вдоль спинного мозга, нервных корешков и конского хвоста. 
  •  Эпидуральные гранулемы и туберкулемы.

  • При контрастировании выявляются узловые или бляшковидные отложения в твердой мозговой оболочке.

Снимки МРТ и КТ. Гранулематозное воспаление спинного мозга

 

Больной гранулематозом Вегенера, у которого несколько лет назад возникли нарушения походки, а в течение последних недель появились расстройства чувствительности на различных уровнях. МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Множественные плохо различимые очаги изменения интенсивности сигнала в спинном мозге.

 Снимки МРТ и КТ. Гранулематозное воспаление спинного мозга

 

 Больной саркоидозом, получающий терапию глюкокортикоидами, у которого в те¬чение нескольких последних недель появилась головная боль. При неврологическом обследова¬нии заподозрили поражение проводящих путей. МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1 -взвешенное изображение с контра-стированием). На уровне СI – СII контрастируется очаг поражения спинного мозга, а также два очага в дистальном отделе моста (поражение головного мозга обусловлено основным заболеванием).

Внимание: при терапии глюкокортикоидами оболочки мозга обычно не контрастируются.

Внутриспинномозговые гранулемы или туберкулемы на МРТ снимках:

  • На Т1-взвешенном изображении: дают сигнал равной или меньшей интенсивности, чем нормальная ткань мозга.
  • На Т2-взвешенном изображении: дают сигнал равной, меньшей или большей интенсивности, чем нормальная ткань мозга.
  • Узловые или кольцевидные очаги, накапливающие контраст.
  • Перифокальный отек (сигнал повышенной интенсивности на Т2-взвешенном изображении).
  • Туберкулезный спондилит.

Симптомы заболевания

Типичные проявления грвнулематозного воспаления

  • Боль в спине
  • Повышение температуры тела
  • Синдром конского хвоста
  • Слабость в ногах
  • Парапарезы и тетрапарезы.

Лечение

 Гранулематоз Вегенера:

  • Высокие дозы циклофосфамида (альтернатива: азатиоприн, метотрексат).
  • Обычно наступает выздоровление, но часто развиваются рецидивы.

Туберкулез:

  • Противотуберкулезные средства.
  • Резекция внутриспинномозговых туберкулем с использованием микро-хирургической техники.

Саркоидоз:

  • Глюкокортикоиды, обычно в течение нескольких месяцев.
  • Возможен рецидив.

Заболевания, с которыми можно спутать гранулематозное воспаление оболочек мозга

Опухолевая инфильтрация мозговых оболочек, отличительные признаки:     

  • Анамнез
  • При метастатическом поражении мозговых оболочек очаги чаще имеют неправильную округлую форму

Арахноидит, отличительные признаки:

  • Анамнез: состояние после операции, травма, инфекционный процесс
  • Отсутствие внутриспинномозговых очагов поражения

Опухоли спинного мозга  

Рассеянный склероз         

Острый поперечный миелит      

 

 

 

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.