Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Выявление метастазов в кости

Статистика метастазов в кости

  • Как правило, поражается грудной отдел позвоночника, реже - поясничный.
  • Страдают преимущественно лица старше 40 лет
  • Самое частое злокачественное новообразование позвоночника- метастазы в кости при раке 4 степени
  • Первичные гематогенные метастазы (губчатое вещество): венозные (позвоночное венозное сплетение), артериальные; редко - прямое распространение (опухоли шеи, бронхов)
  • Располагаются преимущественно в ножках и передних отделах тела позвонка (особенности кровоснабжения) – основные симптомы для лечения метастазов в костях
  • Локализация зависит от местного уровня остеопротегерина.

Остеолитические (разрушение костной ткани):

  • рак бронхов, щитовидной железы, почек.

Остеобластические (уплотнение костной ткани):

  • рак простаты, рак молочной железы, карциноид, злокачественные новообразования носоглотки и мочевого пузыря, медуллобластома.

Смешанные (остеолитические и остеобластические):

  • рак молочной железы, бронхов, шейки матки, яичников.
  • Примерно в 20% случаев первичную опухоль выявить не удается.

Как диагностировать метастазы в кость: МРТ, КТ, ПЭТ

Что предпочтительнее для диагностики метастазов

  • MPT (Т1-взвешенное изображение, STIR, Т1-взвешенное изображение с контрастированием)
  • Сцинтиграфия (исследование всего тела, поскольку сначала возможно поражение черепа, ребер и таза).

Как выглядят метастазы костей

Остеобластические:

  • ограниченный остеосклероз (неравномерный).

Остеолитические:

  • ограниченный очаг отсутствия сигнала с четкой или плохо определяемой границей, деструкцией компактного вещества, локальным расширением тени околопозвоночных мягких тканей.
  • Патологические переломы (дифференциальная диагностика: остеопороз, травма, терапия глюкокортикоидами).

Что покажет рентген позвоночника

  • Остеолитические метастазы визуализируются только при потере более 50% костной массы в зоне поражения и размерах очага более 1 см
  • Крупные распространенные остеолитические поражения: рак почки, щитовидной железы
  • Преимущественно поражаются ножки и тело позвонка.

Покажет ли МСКТ метастазы в позвоночник

  • Деструкция кости и/или очаг остеосклероза с нечеткими границами
  • Мягкотканный компонент
  • Различная степень усиления сигнала после введения контраста.

Эффективна ли МРТ позвоночника

  • Основная плоскость исследования: сагиттальная
  • Реакция костного мозга
  • Мягкотканный компонент
  • Межпозвоночный диск обычно не поражен
  • Слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении (что естественным образом отличает опухоль от костного мозга)
  • Усиленный сигнал при применении последовательности STIR (может отсутствовать при наличии обызвествления)
  • Т1-взвешенное изображение с контрастированием: значительное накопление контраста
  • Для определения стадии и поиска первичной опухоли применяют МРТ всего тела.

Снимки МРТ и КТ. Метастазы в кости

 Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, прямая проекция. Множественные остеопластические метастазы рака молочной железы. 

Снимки МРТ и КТ. Метастазы в кости

 КТ позвонка Ц (горизонтальная проекция). Смешанные метастазы рака простаты.

Какое радионуклидное исследование выбрать:

  • Определение стадии
  • Высокую специфичность имеет ПЭТ.

Снимки МРТ и КТ. Метастазы в кости

 Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, боковая проекция. Остеолитический метастаз рака почки в задние отделы позвонка. 

Снимки МРТ и КТ. Метастазы в кости

 МРТ поясничного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, STIR). Метастаз в позвонок LIII с выраженным мягкотканным компонентом, распространяется в тела расположенных рядом позвонков. Рак толстой кишки.

Снимки МРТ и КТ. Метастазы в кости

 МРТ поясничного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Метастаз рака бронхов в задние отделы тела позвонка LV.

Снимки МРТ и КТ. Метастазы в кости

 МРТ пояснично-грудного отдела (сагиттальная проекция, Т1 -взвешенное изображение) у того же пациента, что и на рисунке 5.3.

 Снимки МРТ и КТ. Метастазы в кости

 МРТ пояснично-грудного отдела (а - сагиттальная проекция, Т1 -взвешенное изображение с контрастированием, Ь - диффузионно-взвешенное изображение), накопление контраста в задних отделах позвонка ТЬХц. Некроз передней части позвонка. Диффузия не ограничена (Ь), следовательно, это компрессионный перелом позвонка вследствие остеопороза.

 

Симптомы и лечение метастазов в костях

Типичные симптомы:

  • Боль (особенно при физической нагрузке, значительное улучшение в покое, боль всегда усиливается при свежем переломе, обусловленном снижением прочности кости)
  • Искривление позвоночника
  • Патологический перелом позвонка
  • Радикулопатии, миелопатии (экстрадуральное сдавление спинного мозга)
  • Возникают в порядке убывания частоты в грудном (70%), поясничном (20%) и шейном отделах позвоночника.
  • Прогноз метастазов в костях  - неблагоприятный

Лечение:

  • Зависит от первичной опухоли
  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Хирургическое лечение (при наличии неврологической симптоматики)
  • Вертебропластика
  • Иммунотерапия (экспериментальные исследования).

С чем можно спутать метастаз в позвонке

Компрессионный перелом позвонка вследствие остеопороза

  • Невозможно отличить от патологического перелома позвонка (отек костного мозга)
  • Наблюдение: при патологическом переломе отек сохраняется, а при компрессионном переломе вследствие остеопороза уменьшается
  • Диффузионно-взвешенное изображение: снижение диффузии - признак доброкачественного поражения, повышение — признак злокачественного процесса
  • Жидкостный сигнал

Первичные опухоли кости (редко, поражают одну кость)  

Гемобластозы (лимфома, плазмоцитома)       

Ограниченная неоднородность костного мозга

  • Фиброз и замещение костного мозга жировой тканью у пожилых больных, красный костный мозг свидетельствует об усилении гемопоэза
  • Признаки доброкачественного поражения: нет изменений задней стенки и/или прилежащих элементов задней части позвонка, отсутствует мягкотканный компонент
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.