Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ головного мозга
КТ головного мозга
МРТ сосудов головного мозга
КТ сосудов головного мозга
КТ черепа
Показать все цены
МРТ головного мозга
КТ головного мозга
МРТ сосудов головного мозга
КТ сосудов головного мозга
КТ черепа
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика перивентрикулярной лейкомаляции на снимках МРТ и КТ мозга у новорожденных

Причины возникновения лейкомаляции мозга у малышей

  • Возникает у 1,5-6% живых новорожденных.
  • Последствие тяжелого гипоксически-ишемического повреждения голов­ного мозга у недоношенных новорожденных (менее 28 нед.)
  • Причина включает снижение содержания кислорода в крови и уменьше­ние перфузии головного мозга
  • Поражения возникают в первую очередь в области терминальной микроциркуляции
  • У недоношенных новорож­денных перивентрикулярное белое вещество кровоснабжается сосудами, проходящими снаружи от желудочков (из сосудистого сплетения) и кну- три по направлению к желудочкам (из коры боковых желудочков); возни­кает «зона раздела кровоснабжения» между 2 системами
  • Сосуды мозга на этой стадии развития не имеют возможности к ауторегуляции. Поражения при перивентрикулярной лейкомаляции обнаруживаются возле передних рогов боковых желудочков, в лучевом венце, в централь­ном полуовале, над треугольником боковых желудочков и в теменно- затылочной области
  • Поражаются преимущественно внутренняя и на­ружная капсулы, двигательная кора, кортико-спинальные пути, зрительная кора и центры речи
  • В некротических участках развиваются кисты; они могут быть отделены от желудочковой системы перегородкой или могут иметь сообщение с желудочковой системой
  • Эти поражения приводят к развитию атрофии мозга.
  • Негеморрагическая форма (2/3 случаев): двусторонняя симметрия во­круг боковых желудочков.
  • Геморрагическая форма (1/3 случаев): односторонние поражения при IV степени кровоизлияния.

 Классификация степени тяжести перивентрикулярной лейкомаляции Aicardi 

Iстепень: перивентрикулярная лейкомаляция в области задних рогов.

II степень: перивентрикулярная лейкомаляция в области передних и задних рогов.

III степень: перивентрикулярная лейкомаляция вдоль латеральной стенки всего бокового желудочка.

IVстепень: III степень перивентрикулярной лейкомаляции в сочетании с кистами белого вещества мозга.

Какой метод диагностики перивентрикулярной лейкомаляции мозга у детей выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ родничка у ребенка с перивентрикулярной лейкомаляцией

При УЗИ можно различить 2 стадии перивентрикулярной лейкомаляции.  

 Iстадия (1-2 нед.):

  • Симметричные полосы повышенной эхогенности (эхоструктура соответствует сосудистому сплетению) краниальнее и ла- теральнее бокового желудочка, четко отграниченные от окружающей па­ренхимы/
  • Редко односторонние
  • Гипоэхогенная зона шириной 1-2 мм тделяет поражение от желудочков
  • Эта зона исчезает при возникнове­нии дополнительных внутрижелудочковых кровоизлияний
  • Зона повы­шенной эхогенности обычно неоднородная с участками более высокой и более низкой эхогенности
  • 1/4 этих поражений сочетается с внутриже- лудочковыми кровоизлияниями.

 II стадия (>3 нед.): 

  • Участки повышенной эхогенности содержат множест­венные, мелкие, диффузно расположенные перивентрикулярные кисты
  • Чем больше окружность кисты, тем тяжелее клиническое течение
  • Кисты сливаются при более тяжелых формах поражения
  • В таких слу­чаях крупные кисты с перегородками сообщаются с желудочками мозга
  • Кисты также возникают в участках мозга, которые до этого не демонстри­ровали гиперэхогенности
  • Крайне тяжелые формы перивентрикулярной лейкомаляции наблюдаются у детей с внутрижелудочковыми кровоизлия­ниями
  • Мелкие кисты при легких формах могут полностью исчезать
  • Тяжелые формы приводят к атрофии мозга с расширением внутренних и наружных ликворных пространств, преимущественно передних рогов боковых желудочков и межполушарной щели соответственно. 

Снимки МРТ и КТ. Перивентрикулярная лейкомаляция

I стадия перивентрикулярной лейко­маляции у недоношенного новорожденного при сроке гестации 28 нед. УЗИ, задняя коро­нарная плоскость. Типичное увеличение эхогенности в перивентрикулярной области. 

Снимки МРТ и КТ. Перивентрикулярная лейкомаляцияII стадия перивентрикулярной лейкомаляции у недоношенного ребенка (срок гестации 30 нед.) в возрасте 4 нед. УЗИ, перед­няя коронарная плоскость. Множественные сливающиеся кистозные поражения в белом веществе лобной части перивентрикулярной области.

 

Что покажут снимки КТ головного мозга при лейкомаляции мозга у ребенка

  • Риск проведения процедуры должен быть сопоставлен с пользой от ее применения
  • Участки пониженной плотности наблюдаются при неге­моррагической перивентрикулярной лейкомаляции
  • Поражения с повы­шенной плотностью определяются при геморрагической перивентрику­лярной лейкомаляции.

В каких случаях ребенку проводят МРТ мозга при лейкомаляции

  • Проведение возможно только при стабильном состоянии ребенка
  • Гипер­интенсивные узловые и линейные перивентрикулярные участки, особен но на изображениях в импульсном режиме FLAIR
  • Боковые желудоч­ки имеют нечеткий, волнистый контур
  • Очаговое или асимметричное расширение боковых желудочков
  • Сужение задней части мозолистого тела.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Проявления могут варьировать от бессимптомного течения до мозгового паралича.

Тактика лечения 

  • Лечение направлено на основную причину развития
  • Необходимо из­бегать введения вредных агентов
  • Стабилизация сердечно-сосудистой системы.

Течение и прогноз 

  • Часто развивается неврологический дефицит
  • Задержка развития
  • Судо­рожный синдром
  • В таких случаях прогноз обычно неблагоприятный.

Осложнения 

  • Задержка развития
  • Диплегия или параплегия
  • Мозговой паралич
  • На­рушение слуха и зрения
  • Эпилепсия.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с лейкомаляцией мозга у малыша

 Мультикистозная энцефаломаляция   

 - возникает у доношенных детей с тяжелой асфиксией в родах;

- диффузное генерализованное поражение мозга;

- множественные кистозные полости различных разме¬ров;

- кисты могут иметь перегородки;

- обычно возникают в коре и расположенном рядом бе¬лом веществе;

- часто в лобных и затылочных долях.-

 Васкулит     

 - встречается очень редко;

- множественные поражения коры и подкорковой обла¬сти;

- могут сочетаться с кровоизлияниями;

- дефекты перфузии в острой стадии;

- иногда определяются участки повреждения гематоэн- цефалического барьера.

Советы и ошибки 

  • Перивентрикулярную лейкомаляцию бывает сложно отличить от геморраги­ческого инфаркта при наличии выраженного внутрижелудочкового кровоиз­лияния.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.