Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ брюшной полости
МР Холангиография
КТ брюшной полости
МРТ желчного пузыря
Показать все цены
МРТ брюшной полости
МР Холангиография
КТ брюшной полости
МРТ желчного пузыря
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика острого холецистита на снимках МРТ и КТ желчного пузыря

Причины развития острого холецистита

  • Примерно у 20% пациентов с камнями желчного пузыря (острый калькулезный холецистит)развивается клиническая симптоматика в течение 20 лет.
  • Острый холецистит наиболее часто встречается у женщин
  • Дебют заболевания приходится на возраст 25-30 лет
  • Редко встречается у детей и подростков
  • Свыше 90% случаев острого холецистита обусловлено конкрементами желчного пузыря;  
  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции встречается в 70% случаев;
  • Возможно развитие бескаменной формы холецистита, которое обусловлено ишемией и присоединением вторичной инфекции, особенно это характерно для пациентов, получающих интенсивную терапию;  
  • Оппортунистические инфекции желчного пузыря могут развиваться у имму-нокомпрометированных пациентов.

Какой метод диагностики острого холецистита выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

Методы выбора

  • УЗИ, КТ при осложненном течении заболевания.

Патогномоничные признаки

  • Утолщение стенки желчного пузыря при холелитиазе.
  • Плотные камни в шейке желчного пузыря.
  • Желчный пузырь расширен и имеет более округлую форму.
  • Стенка остается интактной в неосложненных случаях.
  • При гангренозном воспалении стенка утолщается неравномерно.
  • Часто стенка истончается при отсутствии калькулеза.
  • Перфорация приводит к формированию абсцессов в прилегающих анатомических областях.
  • При эмфизематозном холецистите в стенке пузыря присутствует газ (инфицирование газопродуцирующими микроорганизмами).

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при остром холецистите

  • Тотальное утолщение стенки желчного пузыря (более 4 мм);
  • Часто определяются несколько слоев стенки;
  • Желчный пузырь очень болезненный при пальпации (симптом Мерфи);
  • В просвете определяются мембраны и эхогенные образования;
  • Вокруг желчного пузыря определяется выпот.

Снимки МРТ и КТ. Острый холецистит

Острый холецистит. УЗИ. Утолщенная, многослойная стенка желчного пузыря с эмпиемой

 

Проводят ли КТ желчного пузыря при остром холецистите

  • Циркулярное или тотальное утолщение стенки;
  • Отек или скопление выпота вокруг пузыря, который обычно несколько увеличен в размере;  
  •  Стенка усиленно накапливает контраст;  
  •  Наличие абсцессов в стенке;  
  •  Воспалительный процесс может распространяться на печень;  
  •  При пенетрации процесса в двенадцатиперстную или поперечную ободочную кишку можно обнаружить воздух в коллабированном желчном пузыре и желчных протоках;  
  •  Когда крупные желчные камни пенетрируют в стенку кишки, может развиться терминальная обструкция тощей кишки конкрементами (желчнокаменный илеус). 

Снимки МРТ и КТ. Острый холециститОстрый холецистит. КТ. Перфорация в двенадцатиперстную кишку (воздух в просвете желчного пузыря).

 

Что покажут снимки МР-холангиографии при остром холецистите

  • Отек на Т2-взвешенных изображениях проявляется гиперинтенсивностью вокруг желчного пузыря;  
  • Стенка желчного пузыря усиливается после введения контраста.

Клинические проявления

Основные симптомы острого холецистита требующие лечени включают:

  • Острая персистирующая или коликообразная боль в правых верхних отделах живота
  • Тошнота, рвота и невысокая лихорадка
  • В области проекции желчного пузыря пальпация резко болезненна
  • Лабораторные маркеры воспаления выше нормы.

Принципы лечения

При диагностике указанных выше симптомов лечение холецистита включает следующие этапы: 

  • Соблюдение диеты при холецистите – основной канон лечения заболевания!
  • Не менее важной составляющей является антибактериальная терапия, купирование основных симптомов болезни
  • Раннее выборочное проведение холецистэктомии.

Течение и прогноз

  • Клиническое течение холецистита  обычно неосложненное.
  • Острая фаза воспаления
  • Последующий переход острой формы заболевания в хронический холецистит

Что хотел бы знать клиницист

  • Причины болей в верхних отделах живота и тяжесть острого воспалительного процесса.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с острым холециститом

 Камни почек

 -    Камни в почечных чашечках, лоханке или в мочевыводящих путях, возможно препятствие оттоку мочи;

 Острый панкреатит

 -          Наличие перипанкреатического выпота

 Правосторонний дивертикулит

 -    Ограниченное утолщение стенки толстого кишечника и периколит и / или абсцедирование

Советы и ошибки

Может быть поставлен ошибочный диагноз опухоли желчного пузыря.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.