КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

 (НА ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХАХ)

Определение

  • Эпидемиология

 

  • Рецидивирующий синусит - 10-20%
  • Послеоперационные осложнения встречаются редко (0,5-9%).
  • Послеоперационный период можно разделить на ранний и поздний

 Этиология, патогенез 

  • Интраоперационные повреждения соседних структур
  • Повреждение ор­ганов или внутричерепных структур

 Клинические аспекты

  • Типичная картина

 

  • Ранний послеоперационный период после операции по удалению какой-либо патологии придаточных пазух может проявляться, например, кровотечением, инфекцией, повреждением нерва.
  •  Не­большой процент осложнений проявляется позднее (например, ликвор­ный свищ).

 Диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

  • Методы выбора

 

  • КТ (низкодозный протокол)
  •  Прямое исследование во фронтальной про­екции заменяют реконструкцией изображения во фронтальной плоскости с использованием данных (многосрезовой) спиральной КТ.

 Данные КТ и МРТ 

Выявление и описание анатомических структур, которые были поврежде­ны или смещены при хирургическом вмешательстве:

- Лобная пазуха (стойкая обструкция).

- Отверстие верхнечелюстной пазухи (обструкция или неполное удале­ние клювовидного отростка).

- Глазничная пластинка (перфорация).

- Решетчатая пластинка, крыша решетчатого лабиринта (перфорация).

- Клиновидная пазуха (перфорация, цефалоцеле, травма канала зритель­ного нерва).

В типичных случаях обнаруживается одно или несколько из перечислен­ных изменений:

- Локальное расширение воронки в связи с удалением клювовидного от­ростка.

- (Частичное) удаление средней носовой раковины.

- Этмоидэктомия.

 

Патогномоничные признаки 

  • Расширение отверстия верхнечелюстной пазухи
  •  Потеря отдельных пла­стинок решетчатого лабиринта
  •  Укороченная и округлая средняя носовая раковина.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

(?) Наличие внутричерепных осложнений или повреждения глазницы

(?) Нор­мальное состояние в послеоперационном периоде с отсутствием призна­ков рецидивирующего полипоза

(?) Причины рецидива.

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

 Посттравматические поражения

 - Анамнез     

-  Нетипичные места повреждения костных струк­тур

 

  • Лечение

 

  • Рецидивирующий полипоз требует повторного оперативного вмешатель­ства (например, удаление полипов или рубцово измененной слизистой).
  • Профилактика послеоперационного периода таких как, нагноение раны, спаечный процесс, рецидив, заключается в борьбе с госпитальной инфекции, профилактическом приеме антибиотиков, профессиональной образованности хирурга, своевременном купировании начавшихся осложнений, качественном шовным материале.

 Специализация врачей

(Подобрать оптимального врача по параметрам, Вы можете в нашем каталоге врачей...)
 

- Невропатолог (определение неврологического дефицита)

-Нейрохирург (при необходимости хирургическлое вмешательство)

 

  • Прогноз

 

Рецидивы синусита зависят от анатомических особенностей (например, искривление носовой перегородки, сохранившиеся решетчатые ячейки или варианты анатомического строения) и предрасполагающих факторов (например, курение, предрасположенность к аллергическим заболевани­ям, бронхиальная астма, муковисцидоз).

 

  • Возможные осложнения/последствия

 

Осложнения послеоперационного периода почти не встречаются.

  • Редко: кровотечение, повреждение зрительного нерва, ликворный свищ
  • Менее тяжелые осложнения: эмфи­зема мягких тканей, гематома, преходящие нарушения обоняния.
  • Уход за больным в послеоперационном периоде минимальный 

Послеоперационный период Нормальные изменения после хирургического расширения отверстия правой верхнечелюстной пазухи (функ­циональная эндоскопическая хирургия придаточных пазух носа, реконструкция изображения во фронтальной плоскости из горизонтальной проекции КТ). 

послеоперационный период

Послеоперационное осложнение. Свободный воздух в полости черепа в свя­зи с перфорацией клиновидной пазухи (КТ, горизонтальная проекция, стрелка).