Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

КТ ангиография артерий нижних конечностей
Показать все цены
КТ ангиография артерий нижних конечностей
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ и МРТ диагностика окклюзирующих заболеваний периферических артерий

Причины развития окклюзии артерий конечностей

  •  В 90% случаев больные с атеросклеро­тическими поражениями периферических артерий являются курильщи­ками.
  • Поражения сосудов головного мозга, периферических сосудов и сосудов сердца являются наиболее распространенными заболеваниями в разви­тых странах;
  • На долю окклюзирующих заболеваний артерий приходится 50%  от общего числа заболевании
  • Заболеваемость окклюзирующими заболеваниями артерий составляет 500-1100:100 000 насе­ления
  •  В Германии болеют 2.2% мужчин и 1.8%  в женщин
  •  Наиболее час­то признаки окклюзии периферических артерий выявляются у больных ишемической болезнью сердца (50% случаев) и пациентов с нарушения­ми мозгового кровообращения
  • При атеросклерозе происходят патологические изменения сосудистой стенки, которые характеризуются образованием бляшек, стенозированием просвета артерии и ее окклюзией
  • Развитие коллатерального крово­обращения
  •  Основными факторами риска при окклюзирующих заболеваниях артерий являются курение, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, артериальная гипертензия и пожилой возраст.

Какой метод диагностики окклюзии артерий выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Методы выбора

  • Цветовое ультразвуковое допплеровское исследование
  • КТА
  • МРА
  •  ЦСА.

Что покажут снимки при закупорке артерий конечностей

  • Сужение просвета артерии
  • Наиболее часто локализуется в области би­фуркации
  •  Наличие коллатералей свидетельствует о хроническом тече­нии заболевания
  •  При значительной степени стеноза визуализируется расширение сосуда ниже уровня стеноза.

Для чего проводят допплер УЗИ при окклюзии сосудов ног

  • Режим динамической визуализации просвета и стенки сосуда
  •  Сниже­ние пульсации сосуда
  • Ускорение кровотока на стенозированном участ­ке
  •  Турбуленцин кровотока и уменьшение размеров окна прозрачности дистальнее стеноза
  •  УЗИ сосудов таза обычно затруднено из-за наличия газа в толстом кишечнике и ожирения
  •  Комплексная оценка состояния нескольких сосудов является трудновыполнимой манипуляцией, на про­ведение которой тратится много времени.

Информативна ли КТ-ангиография при окклюзии артерий ног

  • Исследование проводится на многосрезовом томографе
  •  При исследова­нии следует быстро вводить контрастное вещество
  •  Исследование сосу­дов голени и стопы информативно в 10-20% случаев
  •  При выполнении данного исследования удается четко визуализировать наличие кальцификатов
  •  Кальцификаты затрудняют исследование и оценку поражения со­судов. особенно периферических артерий
  • МРА проводят в том случае, если наличие большого числа кальцификатов прогнозировалось заранее, например, при сахарном диабете
  •  При полипозиционном режиме визуа­лизации имеется возможность пренебрегать костными образованиями
  • При выраженности процессов кальцификации, а также при наличии стен­тов в определенном сегменте сосуда оптимальная визуализация достига­ется за счет выбора срезов, учитывающих анатомический ход сосуда. 

Снимки МРТ и КТ. Окклюзирующие заболевания периферических артерийВ режиме МПР визуализируется стент в про­свете сосуда: правая (b) и левая (с) проекции.

 

 Диаметр просвета артерий нижних конечностей в норме

Сосуд

Диаметр, мм

Подвздошная артерия

8-12

Поверхностная бедренная артерия

5-9

Подколенная артерия

5-8

Артерии голени и стопы

2-5

 

В каких случаях проводят МР-ангиографию сосудов нижних конечностей

  • Четкая визуализация артерий достигается путем контрастирования
  •  Тех­нические требования к выполнению исследования включают:
  • наличие подвижного стола, специализированных спиралей и возможность бы­строго введения контрастного вещества
  •  Данный метод визуализации практически не позволяет выявить наличие кальцификатов
  •  Исследова­ние сосудов голени и стопы в 10-20% случаев не является информатив­ным
  •  При выполнении МРА в режиме высокой четкости иногда удается визуализировать большее число сосудов, чем при выполнении ЦСА.
  •  Об­работка данных является автоматизированной.

Снимки МРТ и КТ. Окклюзирующие заболевания периферических артерийПроводят ли ангиографию сосудов ног

  • Является минимально-инвазивным методом
  •  ЦСА является методом выбора в случае неинформативности КТА или МРА и в случае наличия показаний к проведению чрескожных методов лечения
  •  Позволяет выбо­рочно визуализировать определенные артерии голени и стопы.

Клинические проявления

Типичные симптомы окклюзирующих заболеваний артерий:

  • Перемежающаяся хромота
  •  Мышечные боли дистальнее стенозированного участка артерии, возникающие при физической нагрузке
  •  Могут возникать ночные боли
  •  Ишемическая гангрена дистальных отделов конечностей
  •  Тазовый тип отмечается в 35% случаев
  •  Бедренный тип - в 50% случаев
  •  Периферический тип - в 15% случаев
  •  Поражение раз­личных отделов отмечается в 20% случаев
  •  Классификация была разра­ботана Fontaine и Rutherford.

Принципы лечения окклюзирующих заболеваний артерий 

  • Детоксикация
  •  Борьба с факторами риска
  • Консервативное лечение
  •  Хи­рургическое лечение окклюзирующих заболеваний артерий показано при выраженной хромоте и тяжелой форме ишемии
  • Также при определенных показаниях применяют ангиопласти­ку со стентированием
  •  Тромбэндартерэктомия
  •  Шунтирование с исполь­зованием венозного аутотрансплантата или полимерного протеза.

Течение и прогноз 

  • Продолжительность жизни у пациентов с атеросклеротическими пораже­ниями периферических артерий при отсутствии лечения на 10 лет мень­ше, чем у здоровых
  • 70% больных погибают от инфаркта миокарда.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Ангиограмма перед выполнением реваскуляризации
  • Приток крови
  • Степень стеноза и окклюзии
  • Возможность наложения анастомоза при выполнении шунтирования
  • Отток крови.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с окклюзирующими заболеваниями артерий

Кальцифицирующий склероз мышечного слоя артерий Монкеберга

 - Структурные изменения

- Кальцификация медии артерий, содержащих мы­шечные волокна

- Обычно отмечается артериопатия с расширением просвета сосудов

 Эмболия, острая окклюзия сосуда

 - Внезапное появление симптомов

- Внезапная окклюзия сосуда, обычно в месте би­фуркации

- Незначительное атеросклеротическое поражение сосудистой стенки

- Отсутствие коллатералей

 Ущемление подколенной артерии

 - Обычно наблюдается у спортсменов

 ФМД

 - Обычно поражаются почечные и сонные артерии

- На ногах наиболее часто изменениям подвергают­ся подвздошные артерии

- Характерный симптом «нити бусин»

- В зоне бифуркации обычно не выявляется изме­нений

 Синдром сдавления

 - Чрезмерное напряжение мышц нижних конечно­стей приводит к увеличению давления в тканях и затруднению микроциркуляции

- Симптомы более выражены при подъеме ноги

 Перемежающаяся хромота, вызванная поражением вен нижних конечностей

 - Постепенно усиливающаяся боль, обычно одно­сторонняя

- Является осложнением тромбоза подвздошно-бед­ренных вен или отека нижней конечности

- Симптомы более выражены при подъеме ноги

 Перемежающаяся хромота как проявление спинальных нарушений

 - Непостоянная боль, проявляется в виде внезапных приступов

- Сложно точно указать локализацию боли, может распространяться по всей ноге

- Обычно двустороннее поражение, симптомы бо­лее выражены при наклоне вперед

 Радикулопатия поясничного отдела позвоночника

 - Парестезии, обычно вдоль задней поверхности ноги

- Проявления обычно возникают при принятии определенной позы

- Симптомы более выражены при ходьбе или накло­не вперед

 Остеоартроз

 - Боль появляется при физической нагрузке

- Отсутствует быстрое стихание боли в покос

-  Боль локализуется в области суставов ноги

Советы и ошибки 

  • Применение сложных диагностических методов визуализации без тщатель­ного изучения анамнеза и клинической картины заболевания, а также про­ведение исследования в том случае, когда его результаты заведомо не будут влиять на тактику лечения
  • Недостаточная подготовка пациента к исследо­ванию.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.