Цены на МРТ и КТ позвоночника. Можно ли диагностировать начальную стадию остеохондроза

Что происходит в первой стадии болезни

  • Начальная стадия остеохондроза с соответствующими симптомами и болями при остеохондрозе позвоночника
  • Отек расположенных рядом с измененным диском субхондральных зон позвонков, уменьшение содержания жидкости в диске, снижение высоты диска обычно в нижней части шейного или в поясничном отделе позвоночника
  • Псевдовоспаление
  • Чаще всего — реактивные изменения при чрезмерных нагрузках
  • Микроангиопатия
  • Полнокровие
  • Повреждение эндотелия
  • Выход жидкости из сосудистого русла, псевдовоспалительная или воспалительная реакция, врастание соединительной ткани
  • Типичная картина отека.

Как выявить остеохондроз на начальной стадии: МРТ, рентген

Какие методы использовать

  • Рентгенография в прямой и боковой проекциях.
  • МРТ (сагиттальная проекция, последовательность STIR, Т1-взвешенное изображение, а также горизонтальная проекция для исключения грыжи диска).

Что покажет рентген позвоночника

  • Уменьшение высоты диска
  • Постуральная деформация дисков позвоночника.

МРТ диагностика остеохондроза

  • Губчатое вещество, прилежащее к верхней и нижней замыкательным пластинкам позвонков пораженного сегмента, дает усиленный сигнал на Т1-взвешенном и слабый сигнал на Т2-взвешенном изображении, что обусловлено отеком костного мозга
  • В связи с потерей жидкости диск выглядит темнее на Т2-взвешенном изображении и при применении последовательности STIR.

Клинические проявления

Типичные симптомы

  • Люмбаго
  • Боль в шее
  • Болезненный отек
  • Часто наблюдаются признаки поражения нескольких отделов позвоночника, включая симптомы дегенеративных изменений дугоотростчатых суставов.

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Исключение стеноза позвоночного канала или сужения межпозвоночных отверстий
  • Исключение спондилодисцита
  • Исключение злокачественной опухоли.

Как лечить остеохондроз

  • Физические методы лечения остеохондроза позвоночника (массаж, лфк, гимнастика)
  • При наличии показаний - обезболивание.

Чего ждать

  • Прогрессирование до второй стадии (часто в течение 7-9 мес.).

Снимки МРТ и КТ. Первая стадия остеохондроза

MPT поясничного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, последовательность STIR). На уровне Ц/—S| наблюдается усиление сигнала от тканей, расположенных рядом с диском (отек). Слабый сигнал от диска, высота диска уменьшена. Задняя грыжа диска с интактной задней продольной связкой.

Снимки МРТ и КТ. Первая стадия остеохондроза

Остеохондроз, Modic 1. MPT поясничного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Уменьшение высо¬ты диска. Задняя грыжа диска. Участок снижения интенсивности сигнала от субхондральных зон с гиперинтенсивным ободком (отек и начальные признаки замещения костного мозга жировой тканью).

С чем можно спутать остеохондроз

В большинстве случаев диагноз очевиден

Спондилит, спондилодисцит

  • Анамнез
  • Диск дает усиленный сигнал, возможно увеличение его объема
  • Нечеткое отграничение от диска
  • Исследование с контрастированием

Атипичная гемангиома

  • Диагноз редко вызывает сомнения
  • Распоожена ближе к центру
  • Харатерна округлая форма, не выходит за пределы пораженного позвонка
  • Также имеет сходство с отеком
  • При рентгенографии и КТ выявляется утолщение вертикальных костных балок

Состояние после недавно перенесенного перелома позвоночника

  • Анамнез
  • Дифференциальная диагностика после свежего перелома затруднена
  • Уменьшена высота тела только поврежденного позвонка
  • Внутри позвонка жидкостный сигнал
  • Диффузионно-взвешенное изображение