subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Как диагностировать саркому Юинга

Саркома Юинга что это за болезнь?

  • Имеет много общего с примитивными нейроэктодермальными опухолями
  • Редко встречающаяся высокозлокачественная опухоль (круглоклеточная саркома), возникающая у детей и подростков
  • Возраст 5-20 лет.
  • Остеолитическая опухоль с инфильтративным ростом, исходящая из костного мозга, обычно с крупным мягкотканным компонентом
  • Не распространяется на межпозвоночный диск
  • Формируется в теле позвонка (иногда в двух)
  • Только 5% опухолей склеротические
  • Внекостный мягкотканный компонент в 50% случаев
  • Метастазирование (легкие, кости, лимфатические узлы) наблюдается более чем в 20% случаев при саркоме Юинга у детей.

Диагностика саркомы Юинга- рентген, КТ, МРТ

Тактика диагностики

  • Рентгенография, КТ (диагностика опухоли), МРТ (распространение опухоли).

Что включает в себя саркома Юинга

  • Агрессивный инфильтрирующий рост, остеолиз (очаг деструкции, как будто изъеденный молью) отрицательно влияет на  лечении и прогноз саркомы Юинга
  • Периостит
  • Мягкотканный компонент (50% случаев).

Что покажет рентген позвоночника

  • Диффузная деструкция кости с широкой переходной зоной
  • Периостальная реакция (луковичный, игольчатый периостит, козырек Кодмана) тела позвонка часто не визуализируется
  • Компрессионные переломы.

Зачем применяют МСКТ при саркоме Юинга

  • Деструкция кости
  • Инфильтрация околопозвоночных структур
  • Мягкотканный компонент.

Покажет ли МРТ позвоночника саркому Юинга

  • Слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении, значительное усиление сигнала после введения контраста
  • Усиленный сигнал на Т2-взвешенном изображении и при применении последовательности STIR
  • Оценка мягкотканного компонента
  • Инфильтрация околопозвоночных и внутрипозвоночных структур
  • Внимание: кровоизлияния и некроз могут искажать изображение опухоли.

Зачем применяют радионуклидные исследования

  • Выраженное накопление изотопа (выявление метастазов)

Клинические проявления

Типичная симптомы при саркоме Юинга:

  • Боль
  • Повышение температуры тела и лейкоцитоз (имитация остеомие¬лита)
  • Припухлость в области поражения
  • Пороки развития
  • Патологические переломы в 10% случаев.

Снимки МРТ и КТ. Саркома Юинга

 Утомляемость, незначительное повышение температуры тела, лейкоцитоз. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника, боковая проекция (фрагмент). Умеренный склероз и сдавление тела позвонка спереди. Опухоль прорастает компактное вещество позвонка сзади. Выраженная неоднородность матрикса, остеопластическая и остеолитическая перестройка задней части тела позвонка.

Снимки МРТ и КТ. Саркома Юинга

 КТ грудного отдела позвоночника (горизонтальная проекция). Крупная опухоль мягких тканей в переднебоковой области позвоночника справа, сдавливающая трахею. Распространяется на дугу аорты.

 

Лечение саркомы Юинга

  • Предоперационная химиотерапия (цель: уменьшение размера опухоли на 90%); комбинированные методы лечения саркомы Юинга у детей
  • Резекция опухоли после химиотерапии.

Течение и прогноз

  • В отсутствие отдаленных метастазов прогноз благоприятный
  • Частота рецидивов более 15%.

Снимки МРТ и КТ. Саркома Юинга

 КТ позвонка ТhVIII (горизонтальная проекция, костное окно). Распространенный остеолиз тела позвонка с околопозвоночным опухолевым образованием, идентичным по плотности мягким тканям.

 

Особенности патологий, схожих с саркомой Юинга

Нейробластома      

  • Дифференциальная диагностика с примитивными нейроэктодермальными опухолями возможна только при гистологическом исследовании

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

  • Очаг поражения в большей степени напоминает географическую карту

Остеогенная саркома       

  • В 80% случаев обызвествление матрикса

Эозинофильная гранулема         

  • Гистиоцитоз X

Остеомиелит

  • Повышение температуры тела, лейкоцитоз, увеличение СОЭ
  • Поражается межпозвоночный диск