КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

САРКОМА ЮИНГА

Определение- саркома Юинга что это за болезнь?

  • Редко встречающаяся высокозлокачественная опухоль (круглоклеточная саркома), возникающая у детей и подростков
  • Возраст 5-20 лет.

Этиология, патофизиология, патогенез

  • Имеет много общего с примитивными нейроэктодермальными опухолями
  • Остеолитическая опухоль с инфильтративным ростом, исходящая из костного мозга, обычно с крупным мягкотканным компонентом
  • Не распространяется на межпозвоночный диск
  • Формируется в теле позвонка (иногда в двух)
  • Только 5% опухолей склеротические
  • Внекостный мягкотканный компонент в 50% случаев
  • Метастазирование (легкие, кости, лимфатические узлы) наблюдается более чем в 20% случаев при саркоме Юинга у детей.

Данные методов визуализации

Методы выбора

  • Рентгенография, КТ (диагностика
    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
    опухоли), МРТ (распространение опухоли).

Общие положения

  • Агрессивный инфильтрирующий рост, остеолиз (очаг деструкции, как будто изъеденный молью) отрицательно влияет на  лечении и прогноз саркомы Юинга
  • Периостит
  • Мягкотканный компонент (50% случаев).

Данные рентгенографии

  • Диффузная деструкция кости с широкой переходной зоной
  • Периостальная реакция (луковичный, игольчатый периостит, козырек Кодмана) тела позвонка часто не визуализируется
  • Компрессионные переломы.

Данные КТ

  • Деструкция кости
  • Инфильтрация околопозвоночных структур
  • Мягкотканный компонент.

Данные МРТ

  • Слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении, значительное усиление сигнала после введения контраста
  • Усиленный сигнал на Т2-взвешенном изображении и при применении последовательности STIR
  • Оценка мягкотканного компонента
  • Инфильтрация околопозвоночных и внутрипозвоночных структур
  • Внимание: кровоизлияния и некроз могут искажать изображение опухоли.

Радионуклидные исследования

  • Выраженное накопление изотопа (выявление метастазов)

Клинические аспекты

Типичная картина при саркоме Юинга

  • Боль
  • Повышение температуры тела и лейкоцитоз (имитация остеомие¬лита)
  • Припухлость в области поражения
  • Пороки развития
  • Патологические переломы в 10% случаев.

Саркома Юинга - что это за болезнь? Лечение саркомы Юинга

Рис. 5.41 Утомляемость, незначительное повышение температуры тела, лейкоцитоз. Рентгенограмма грудного отдела позвоночника, боковая проекция (фрагмент). Умеренный склероз и сдавление тела позвонка спереди. Опухоль прорастает компактное вещество позвонка сзади. Выраженная неоднородность матрикса, остеопластическая и остеолитическая перестройка задней части тела позвонка.

саркома юинга

Рис. 5.42 КТ грудного отдела позвоночника (горизонтальная проекция). Крупная опухоль мягких тканей в переднебоковой области позвоночника справа, сдавливающая трахею. Распространяется на дугу аорты.

 

Тактика лечения саркомы Юинга

  • Предоперационная химиотерапия (цель: уменьшение размера опухоли на 90%); комбинированные методы лечения саркомы Юинга у детей
  • Резекция опухоли после химиотерапии.

Течение и прогноз саркомы Юинга

  • В отсутствие отдаленных метастазов прогноз благоприятный
  • Частота рецидивов более 15%.

саркома юинга что это за болезнь

Рис. 5.43 КТ позвонка ТhVIII (горизонтальная проекция, костное окно). Распространенный остеолиз тела позвонка с околопозвоночным опухолевым образованием, идентичным по плотности мягким тканям.

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

Нейробластома      

  • Дифференциальная диагностика
    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
    с примитивными нейроэктодермальными опухолями возможна только при гистологическом исследовании

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса

  • Очаг поражения в большей степени напоминает географическую карту

Остеогенная саркома       

  • В 80% случаев обызвествление матрикса

Эозинофильная гранулема         

  • Гистиоцитоз X

Остеомиелит

  • Повышение температуры тела, лейкоцитоз, увеличение СОЭ
  • Поражается межпозвоночный диск