Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ сосудов шеи
КТ сосудов шеи
МРТ мягких тканей шеи
Показать все цены
МРТ сосудов шеи
КТ сосудов шеи
МРТ мягких тканей шеи
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ и МРТ диагностика тромбоза яремной вены

Что важно знать о тромбозе яремной вены

  •  Воспалительная этиология встречается все реже
  •  Обычно ятроген­ные причины (установка катетера, кардиостимулятора, лучевая терапия)
  •  тромбоз яремной вены  составляет 5% всех тромбозов
  •  Мужчины и жен­щины болеют одинаково часто
  •  Заболевание встречается во всех возрастных группах
  •  Острая, подострая или хроническая окклюзия внутренней яремной вены тромбом
  •  Три группы причин (триада Вирхова):

- Дефект эндотелия (например, вследствие длительной катетеризации или инъекционной наркомании).

- Замедление или прекращение кровотока (например, в связи со сдавле­нием или инвазией опухолью).

- Нарушения свертывания крови (например, вызванные опухолевым процессом).

Клинические проявления

Типичная картина симптомов тромбоза яремной вены:

- Случайная находка:

  • Припухлость шеи
  •  Расположена в боковых отде­лах шеи, ниже подъязычной кости или в надключичной области.

-  Паранеопластический синдром (синдром Труссо).

- Сдавление или инфильтрация, связанная с опухолевым процессом.

- Острый тромбофлебит:

  • Повышение температуры тела
  •  Мягкая без­болезненная припухлость (дифференциальная диагностика с абсцес­сом)
  •  Щадящее положение головы
  •  Редко - молниеносный сепсис.

- Хронический тромбоз яремной вены: Плотная, иногда безболезненная припухлость (дифференциальная диагностика с опухолью).

Какой метод диагностики тромбоза яремной вены выбрать: УЗИ, МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

  •  КТ, МРТ.

Информативна ли МСКТ яремной вены при тромбозе

  • В острых и подострых случаях обычно наблюдается увеличение просвета яремной вены со снижением плотности в центре сосуда (тромб в просве­те вены)
  •  После внутривенного введения контрастного вещества кон- трастированная кровь создает кольцо вокруг тромба
  • При хронической прогрессирующей облитерации происходит полная окклюзия вены или отток крови происходит по коллатеральным сосудам
  •  Усиление стенки вены свидетельствует о наличии тромбофлебита
  •  Возможно образование абсцесса.

Эффективна ли МРТ при тромбозе яремной вены

- Острый, подострый:

  • Объемное образование с характерными свойства­ми сигнала кровь-тромб
  •  Увеличение интенсивности сигнала вокруг тромба на Т2-взвешенном изображении.

- Хронический:

  • Увеличение интенсивности сигнала в вене на Т1- взвешенном изображении
  •  Уменьшение интенсивности сигнала на Т1 -взвешенном изображении (распад крови в тромбе).

- МР-ангиография: Отсутствие сигнала от движущейся крови или де­фект наполнения в просвете вены.

Выборочные нормальные значения

  • Нормальный диаметр внутренней яремной вены очень изменчив
  •  Правая сторона: 12 мм (от 6 до 23 мм)
  •  Левая сторона: 10,5 мм (от 5 до 19 мм).

Отличительные признаки

  • Частично окклюзирующий тромб в просвете внутренней яремной вены.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тромбозом яремной вены

 Абсцесс

 - Редко имеет трубчатую форму

- Выраженное усиление после введения контрастного вещества

- Может прилегать к вене или возникать где-либо в дру­гом месте

 Опухоль (с некрозом)

 - Практически никогда не имеет трубчатой формы

- Обычно наблюдается более низкая интенсивность сиг­нала на Т1 -взвешенном изображении, чем у тромба

- Может прилегать к вене или возникать где-либо в дру­гом месте

 Увеличение лимфатических узлов (воспаление или опухолевое поражение)

 - Обычно множественные поражения или конгломерат

- Усиление после введения контраста

- Расположены вдоль вены, изображение которой часто соответствует норме.

Принципы лечения тромбоза яремной вены

  • Антибактериальные средства широкого спектра действия (активные в от­ношении аэробов и анаэробов) для лечения и профилактики инфекцион­ного процесса
  •  Антикоагулянтная терапия (гепарин 30 000 ЕД/сут. в те­чение 10 дней)
  •  Резекция или перевязка вены показаны в редких случаях, так как случаи тромбоэмболии легочных вен из бассейна сосудов голо­вы и шеи наблюдаются очень редко
  •  В большинстве случаев наступает спонтанное выздоровление вследствие реканализации тромба или оттока крови по коллатеральным сосудам.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат тромбоз яремной вены

- Терапевт (общий осмотр пациента)

- Врач функциональной диагностики (подвтерждение диагноза)

Прогноз

  • Обычно возникновению тромбоза предшествует тромбофлебит на про­тяжении до 2 нед.
  •  Течение и прогноз часто зависят от заболевания, на фоне которого развился тромбоз.

Возможные осложнения и последствия

Тромбоз яремной вены влечет за собой опасные последствия:

  • Сепсис
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Отек диска зрительного нерва 

 

Снимки МРТ и КТ. Тромбоз яремной вены на шее Тромбоз яремной вены. КТ с кон­трастированием: полная окклюзия левой внутренней яремной вены старым тромбом. Диаметр вены не изменен в сравнении с противоположной стороной. Просвет не заполнен контрастным веществом и имеет плотность немного ниже, чем окружающие мышцы. Заметно увеличение просвета на­ружной яремной вены, функционирующей как коллатеральный сосуд на стороне по­ражения.  

Снимки МРТ и КТ. Тромбоз яремной вены на шее

КТ с контрастированием, горизонтальная проекция: свежий тром­боз правой внутренней яремной вены (а). Диаметр вены увеличен в сравнении с противоположной стороной, тромб имеет плотность значительно ниже, чем окружаю­щие мышцы. На срезе, выполненном на не­сколько более высоком уровне (b), вокруг тромба выявляется тонкое кольцо в виде полумесяца. 

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.