Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика болезни Гиршпрунга у новорожденных на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Что такое мегаколон и как он развивается у детей

  • Частота около 1:5000
  • Возникает в 4 раза чаще у девочек, чем у мальчиков
  • Обычно возникает спорадически.
  • Нарушение краниокаудальной миграции нейробласта до наступления  12 нед. развития
  • Аплазия интрамуральных парасимпатических нерв- з ных сплетений
  • Короткий сегмент (80%) или протяженный сегмент, лишенный парасимпатических ганглиев
  • Обычно возникает в ректосигмоидной области
  • В крайне тяжелых случаях поражается весь кишечник
  • Последующая гиперплазия экстрамуральных парасимпатических волокон с увеличением секреции ацетилхолина и спазмом кольцевой мускулатуры кишечника
  • Сочетается с трисомией 21-й хромосомы
  • Гистологическое и гистохимическое исследование подтверждает диагноз.

 Редкие формы: 

  • Аганглиоз короткого сегмента
  • Незрелые клетки ганг­лиев
  • Нейрональная интестинальная дисплазия
  • Неклассифицируемые нарушения ганглиев.

Какой метод диагностики мегаколона у детей выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет рентген брюшной полости у ребенка с мегаколоном

  • Возможны признаки дистальной толстокишечной непроходимости
  • У детей старшего возраста обзорная рентгенография может демонстриро­вать расширенный толстый кишечник с выраженной задержкой каловых масс
  • Минимальное количество газа и каловых масс в прямой кишке.

Что покажет УЗИ брюшной полости при подозрении на болезнь Гиршпрунга

  • Выраженная задержка каловых масс с расширением толстой кишки
  • Прерывистость калибра толстого кишечника с минимальным количе­ством стула и газов в нерасширенном дистальном сегменте толстой киш­ки
  • Могут определяться признаки кишечной непроходимости, такие как расширение петель тонкого кишечника с нарушением нормальной или появлением обратной перистальтики.

Зачем проводят ирригоскопию детям с болезнью Гиршпрунга

  • Прямая визуализация прерывистости калибра толстой кишки
  • Исследо­вание без подготовки кишечника, так как скопление каловых масс, рас­полагающееся проксимальнее места стеноза, оказывает помощь в уста­новлении диагноза
  • Дополнительное проведение дефекографии может оказать помощь в установлении диагноза
  • Отсроченная рентгенография через 24 ч после проведения ретроградного контрастирования демонстри­рует нарушение пассажа контрастного вещества по кишечнику.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Резистентный к терапии синдром мекониевой пробки
  • Непроходимость дистальных отделов кишечника у новорожденного
  • Хронические запоры у более старших детей
  • Редко энтероколит
  • В 80% случаев начальные симптомы появляются в первые недели жизни.

Тактика лечения 

  • ·консервативное: диетотерапия  
  • ·слабительные препараты.
  • ·хирургическое: резекция пораженного сегмента кишечника.

Течение и прогноз 

  • Чем более часто проводится очистительная клизма, тем позднее развива­ется мегаколон  
  • Полная резекция пораженного отдела кишечника при­водит к выздоровлению.

Осложнения 

  • Некротизирующий энтероколит
  • Перфорация слепой кишки вследствие перерастяжения и сдавления калом
  • Обструктивная уропатия в связи с объемным эффектом при развитии мегаколона и сдавлением мочеточ­ников
  • Послеоперационный стеноз анастомоза
  • Субтотальная резекция аганглионарного сегмента с рецидивом симптомов. 

Снимки МРТ и КТ. Болезнь Гиршпрунга (врожденный мегаколон)

Болезнь Гиршпрунга. Боковое изо­бражение ретроградного контрастирования. Выраженное расширение сигмовидной кишки (мегаколон), прерывистость калибра в ректосигмоидной области.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с болезнью Гиршпрунга

Стеноз ануса          

 - диагностика при проведении биопсии и манометрии.

 Обычный запор     

 - полное опорожнение контрастного агента;

- наиболее частая причина мегаколона.

 Синдром мекониевой пробки     

 - бессимптомное при ретроградном контрастировании;

- визуализация мекониевой пробки;

- спавшиеся отделы левого отдела толстого кишечника.

 Микроколон -

- без гистологического исследования невозможно отличить от болезни Гиршпрунга, поражающей всю толстую кишку;

- должна быть исключена дистальная обструкция тонкого кишечника, как при атрезии подвздошной кишки.

Советы и ошибки 

  • Очень короткий аганглионарный сегмент рядом со сфинктером может быть обнаружен только при проведении дефекографии (диагноз устанавливается при проведении анальной манометрии или биопсии стенки кишки)
  • Подго­товка кишечника и ректальное исследование противопоказаны в течение 24 ч до проведения ретроградного контрастирования кишечника.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.