Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика аппендицита на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Что нужно знать об аппендиците

  • Острый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка.
  • В течение жизни риск развития аппендицита составляет около 7%;
  • Развивается во всех возрастных группах;
  • Немного чаще аппендицит встречается  среди мужчин.
  • Аппендицит у женщин встречается реже.
  • При аппендиците у  детей чаще показано хирургическое лечение.

Причины аппендицита

  • Закупорка просвета аппендикса;
  • Это приводит к расширению, воспалению и в конечном итоге — перфорации.

Какой метод диагностики аппендицита выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

  • УЗИ, КТ при подозрении на перфорацию.

 Патогномоничные признаки

  • Растяжение аппендикса, напоминающее глаз быка (диаметр более 7 мм);
  •  Слепой пальцевидный конец;
  • Утолщение стенки (более 3 мм);
  • Воспаление оболочек аппендикса;
  • Околокишечный выпот вокруг слепой кишки или инфильтрация жировой ткани.

Что покажет УЗИ брюшной полости при подозрении на аппендицит

При УЗД исследовании буду такие признаки аппендицита: 

  • Растянутый аппендикс проявляется как гипоэхогенная двухслойная лента;
  • Осторожное надавливание над аппендиксом вызывает боль;
  •  Гипоэхогенная негомогенная структурированная зона в области аппендикса наводит на мысль о перфорации с формированием перицекального абсцесса;
  • Усиление сигнала при цветной допплерографии;
  • При остром воспалении наличие воздуха в аппендиксе не характерно;
  • Ретроцекальный аппендицит может быть замаскирован воздухом в слепой кишке;
  • Точность в постановке диагноза для опытного исследователя составляет более 90%, использование этого метода позволяет значительно снизить количество аппендэктомий при отсутствии морфологических признаков аппендицита.

Что покажут снимки КТ брюшной полости при аппендиците

  • Утолщенный аппендикс с воспалительной инфильтрацией окружающей жировой ткани;
  • Воспаление аппендикса визуализируется в 30-40% случаев;
  • Кишечная непроходимость в терминальном отделе подвздошной кишки развивается при тяжелом воспалении или перфорации;
  • Воспаленный аппендикс лучше определяется после внутривенного введения контраста;
  • КТ предпочтительнее УЗИ для выявления перфорации, особенно при ретроцекальном расположении аппендикса.

Для чего проводят МРТ при воспалении червеобразного отростка

  • Утолщение аппендикса
  • Аппендикс и воспаленная окружающая жировая клетчатка выраженно усиливаются после внутривенного введения контраста, особенно в режиме подавления сигнала от жировой ткани
  • Перфорация с формированием абсцесса визуализируется особенно хорошо;
  •  Применяется у беременных женщин и молодых пациентов, когда данных УЗИ недостаточно. 

Снимки МРТ и КТ. Острый аппендицита, b Аппендицит. УЗИ. Утолщение стенки и увеличение диаметра аппендикса в продольном (а) и поперечном (b) сечениях. 

Снимки МРТ и КТ. Острый аппендицитСнимки МРТ и КТ. Острый аппендицит

 а, bАппендицит. Расширенный аппендикс, усиленно накапливающий контраст при КТ (а) и МРТ (b). 

Снимки МРТ и КТ. Острый аппендицит а, b Перфоративный аппендицит с формированием абсцесса. МРТ:

a) Абсцесс в области дна мочевого пузыря (звездочка);b) Утолщенный усиленный аппендикс, сообщающийся с полостью абсцесса (стрелка).

 

Клинические проявления

Симптомы аппендицита:

  • Боль в околопупочной области, перемещающаяся в правую половину живота 
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Болезненность в точке Мак-Бернея при пальпации
  • Визуальные данные очень важны, так как только у 60% больных наблюдается классическая клиническая картина.

Принципы лечения

  • Аппендэктомия (удаление аппендикса)
  • Большие абсцессы нуждаются в чрескожном дренировании в определенных случаях.

Течение и прогноз

  • У острого аппендицита хороший прогноз при своевременном хирургическом лечении и отсутствии послеоперационных осложнений.

 Что хотел бы знать клиницист

  • Выявление аппендицита является показанием для хирургического лечения
  • Требуется исключить другие причины абдоминальной боли, при которых возможно консервативное лечение.

С чем можно спутать аппендицит

Брыжеечный лимфаденит 

-    Увеличение лимфатических узлов

-    Легкое утолщение стенки терминального отдела тощей и слепой кишки

 Болезнь Крона 

-    Более длительный анамнез

-    Выраженное утолщение стенки терминального отдела з подвздошной кишки

-    Подавление перистальтики в терминальном отделе подвздошной кишки

-    Утолщенная кишечная стенка накапливает контраст

 Оофорит 

-    Нормальный размер аппендикса

-    Область выше гонад болезненна при надавливании датчиком

-    Опухоль аппендикса

-    Хронические симптомы

-    Неравномерное утолщение стенки кишки, распространяющееся на слепую кишку

 Опухоль аппендикса

 -    Хронические симптомы

-    Неравномерное утолщение стенки кишки, распространяющееся на слепую кишку

 Слепокишечный дивертикулит

 -    Дивертикулы в восходящей ободочной кишке

-    Перидивертикулит в жировой ткани

-    Циркулярное утолщение стенки слепой кишки

 Воспаление сальниковых отростков толстого кишечника

 -    Окружающие толстую кишку жировые узелки с воспалительным венчиком

Советы и ошибки

  • Диаметр более 7 мм не может рассматриваться как единственный симптом аппендицита;
  • Спавшаяся подвздошная кишка может быть ошибочно принята за аппендикс.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.