Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ органов грудной клетки
КТ органов грудной клетки
Показать все цены
МРТ органов грудной клетки
КТ органов грудной клетки
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ и МРТ диагностика нейробластомы грудной клетки у детей

Что такое нейробластома и почему она развивается

  • Мальчики поражаются чаще, чем девочки (1,3:1).
  • Составляет 8% всех случаев рака в педиатрии
  • Глиома у детей - вторая по частоте солидная опухоль после опухолей мозга
  • Преимущественно возникает у новорожденных и маленьких детей (88% пациентов моложе 4 лет)
  • Спорадически возникающая эмбриональная опухоль симпатической нервной системы
  • В процесс вовлекаются генетические факторы
  • Глиома у детей может дозревать до ганглионейробластомы или ганглионейромы
  • 15% поражений возникают в грудной клетке
  • 20% возникают в заднем средостении
  • В 50% случаев нейробластома у детей уже метастазирует ко времени установления диагноза (лимфатические узлы, костный мозг, кости, печень и кожа)
  • Метаболиты катехоламинов определяются в моче в 90% случаев
  • Стадии - см. «Нейробластома мочеполового тракта».

Какой метод диагностики нейробластомы выбрать: МРТ, КТ, рентген

Что покажет рентген грудной клетки

  • Паравертебральное расположение
  • Круглое
  • Четко отграничено
  • Эрозирование ребер или тел позвонков
  • Эрозии ножки опухоли
  • Расширение межреберных промежутков
  • Кальцинаты.

Что покажут снимки МРТ при нейробластоме грудной клетки

  • Преимущественный метод при локальных стадиях
  • Обычно гомогенное гиперинтенсивное образование на Т2-взвешенных изображениях
  • Гипо- интенсивное на Т1 -взвешенных изображениях
  • Выраженное усиление
  • Может демонстрировать рост в позвоночник (опухоль в виде «песочных часов»)
  • Сдавление спинного мозга
  • Могут возникать внутричерепные метастазы.

Информативна ли МСКТ при нейробластоме у детей

  • Установление стадии нейробластомы у детей
  • Изображение обычно визуализируется как большое негомогенное образование, копящее контрастное вещество
  • Кровоизлияния и некроз определяются в 50% случаев
  • Узловые кальцинаты определяются в 85% случаев
  • Смещение органов
  • Опухолевая оболочка вокруг сосудистых структур
  • Инвазия в сосудистые структуры отсутствует
  • Лимфаденопатия
  • Метастазы
  • Пенетрация в позвоночный канал.

Применяют ли ОФЭКТ для детей

  • Изображение с использованием метайодбензилгуанидина
  • Визуализация первичного поражения и отдаленные метастазы
  • Изображение с использованием технеция может быть показано при поражении костей.

Для чего проводят УЗИ при нейробластоме

  • Образование с неоднородной эхогенностью
  • Лучший метод для диагностики поражений брюшной полости.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно симптомы нейробластомы  у детей отсутствуют
  • Незначительная обструкция дыхатель­ных путей
  • Стридор
  • Хронический кашель
  • Дисфагия
  • Боли в костях
  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Потеря веса
  • Припухлость лимфатических узлов
  • Неврологические симптомы нейробластомы  у детей при росте в позвоночник
  • Синдром Горнера при росте в область шеи.

Тактика лечения нейробластомы  у детей 

  • Хирургическое лечение нейробластомы  у детей
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Пересадка костного мозга или стволовых клеток при диссеминированном заболевании.

Течение и прогноз 

  • Зависит от возраста пациента (младенцы в возрасте до 12 мес. имеют лучший прогноз), стадии заболевания, расположения опухоли и ее генетических факторов (худший прогноз при амплификации N-myc онкогена)
  • Нейробластома грудной клетки имеет лучший прогноз, чем нейробластома брюшной полости.

Осложнения

  • Неврологические осложнения (включая параплегию) с ростом опухоли внутрь позвоночного канала
  • Инфекции во время лечения
  • Ятрогенные поздние осложнения
  • Рецидивы.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с нейробластомой

Пневмония           

 -отсутствие эрозии ребер;

-отсутствие образования в позвоночном канале;

-положительная воздушная бронхография.

 Бронхогенная киста

 -может возникать в параспинальном положении;

- значение плотности соответствует кисте.

 Лимфома

 -обычно расположена в переднем средостении (болезнь Ходжкина);

-обычно гомогенная плотность, отсутствие кальцинатов.

 Легочной секвестр

 -обычно располагается в нижней доле;

-воздушные включения при суперинфекции.

 Спондилодисцит

 - расширение паравертебральных мягких тканей; грудного отдела

- большая редукция пространства диска; позвоночника

- край замыкательных пластинок определяется плохо. 

Снимки МРТ и КТ. Нейробластома грудной клетки

 

Советы и ошибки 

  • Необходимо быть бдительным при расширении паравертебральной тени, увеличении межпозвоночных отверстий и эрозии ножек
  • Ошибочно может быть интерпретирована как пневмония
  • Выраженные узелковые кальцинаты в структуре позволяют заподозрить опухоль.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.