subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Как выявить перелом Джефферсона

Что необходимо знать о переломе первого позвонка

  • Часто сочетается с отрывом попе­речной связки атланта
  •  Чрезмерное давление затылочных мыщелков на атлант при разгибании головы
  •  Перелом позвонка шейного отдела составляет приблизительно 6% всех переломов позвоночни­ка.
  • Компрессионный перелом
  • Нестабильный
  • Оскольчатый перелом атланта.

 Классификация переломов атланта:

 Тип I:

  • перелом передней дуги атланта
  • Разгибательный перелом
  • Обыч­но стабильный
  • Часто сочетается с переломом зуба.

 Тип II:

  • перелом задней дуги атланта
  • Обычно разгибательный перелом
  • Задняя дуга атланта сдавливается между затылочной костью и осевым позвонком, и происходит ее перелом
  • Стабильный перелом.

 Тип III:

  • истинный перелом Джефферсона
  • Перелом передней и задней дуг атланта.

Какой метод диагностики выбрать: КТ, МРТ, рентген

Тактика диагностики перелома Джефферсона

  • Многослойная КТ: метод выбора при множественной травме или при наличии веских оснований подозревать перелом отростков шейных позвонков
  • Рентгенография шей­ного отдела позвоночника.
  • МРТ: метод выбора при подозрении на нестабильность связочного аппарата.
  • Многослойная КТ показана при сомнительных данных рентгенографии или при подозрении на смещение латеральных масс атланта.

Что выявит рентген шейного отдела

  • Визуализация линии перелома
  • Смещение кнаружи латеральных масс атланта
  • Ступенеобразная деформация латеральных атлантоосевых сус­тавов
  • При снимке в боковой проекции может наблюдаться расширение тени предпозвоночных мягких тканей.

Что покажет КТ позвоночника

  • Многослойная КТ с толщиной срезов 1-2 мм
  • Использование костно­го и мягкотканного окон
  • Точное выявление перелома позвонка шейного отдела, его локализации и признаков развития осложнений.

Показания к МРТ при переломе первого позвонка

  • Т1- и Т2-взвешенные изображения в горизонтальной и фронтальной про­екциях с применением последовательности STIR
  • Выявление острого отека
  • Визуализация повреждения связок.

 Клинические проявления

 Типичные симптомы

 Снимки МРТ и КТ. Перелом ДжефферсонаСнимки МРТ и КТ. Перелом Джефферсона

  Схематическое изображение рентгено­логических признаков перелома  атланта. Латеральное смещение 

 

Снимки МРТ и КТ. Перелом Джефферсона

Рентгенограмма в прямой проекции (а). Тяжелая травма шейного отдела позвоночника, признаки ступенеобразной деформации. Латеральное смещение латеральных масс. КТ позвонков СгСц, горизонтальная проекция (Ь). Перелом Джефферсона, III тип.

Осложнения перелома первого шейного позвонка

  • Часто происходит одновременное повреждение нескольких шейных по­звонков
  • Нестабильность связочного аппарата
  • Выздоровление обычно происходит без развития осложнений
  • При применении только консер­вативной терапии в ряде случаев возможно рецидивирующее смещение с расширением кольца позвонка Q и развитием посттравматического ос­теоартроза.

 Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Стабильный или нестабильный перелом?
  • Повреждены ли другие по­звонки?

 Тактика лечения перелома шейного позвонка

Типы I и II:

  • стабильный перелом позвонка шейного отдела
  • Иммобилизация шейного отдела позво­ночника на 4-6 нед.

 Тип III:

  • обычно иммобилизация с помощью гало-аппарата на 10 нед.
  • Может быть показана открытая репозиция и фиксация пластиной и шу­рупами передним или задним доступом.

Признаки патологий со схожими признаками

 Ложное расхождение латеральных масс

  • У детей младше 4 лет находки на рентгено­граммах легко принять за перелом отростков шейных позвонков
  • Перелом Джефферсона у детей встречается редко

 Врожденные особенности развития

  • Недостаточное сращение дуг позвонка, другие нормальные варианты развития или аномалии
  • Ложная линия перелома определяется менее четко и/или склерозирована