Диагностика тубулярной аденомы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины появления тубулярной аденомы

  • Тубулярная аденома молочной железы - доброкачественная опухоль железистого строения, клетки которой форми- руют тубулярные структуры
  • Наиболее часто встречается у молодых женщин (возраст 20-30 лет)
  • Обычно проявляется как болезненное подвижное пальпируемое образование
  • Имеет сходные с фиброаденомой признаки
  • При маммографическом и ультразвуковом исследовании тубулярная аденома молочной железы неотличима от фиброаденомы.

Какой метод диагностики тубулярной аденомы молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при тубулярной аденоме

  • Круглое или овальное гипоэхогенное образование
  • Отграниченное
  • Дистальное усиление акустического сигнала
  • Ось образования параллельна коже
  • Часто наблюдается усиленная васкуляризация при допплерографии.

Что покажут снимки маммографии при тубулярной аденоме

  • Круглое или овальное образование
  • Отграниченное
  • Плотность сопоставима с окружающими тканями или высокая
  • Иногда определяется «ободок просветления».

В каких случаях проводят МР-маммографию при тубулярной аденоме

  • Гипоинтенсивное, круглое или овальное отграниченное образование на Т1 -взвешенном изображении
  • Гиперинтенсивное образование на Т2-взвешенном изображении
  • Гомогенное контрастное усиление
  • Могут определяться внутриопухолевые перегородки
  • Часто имеет сильное начальное постконтрастное усиление сигнала (>100%)
  • Иногда отмечается вымывание контрастного препарата в среднюю постконтрастную фазу.

Клинические проявления

Типичные проявления:

  • Подвижное образование с гладкими контурами
  • Гистология: железистые структуры в виде однослойного эпителия, формирующие трубки.

Выбор лечения

  • Наблюдение и чрескожная соге-биопсия.

Течение и прогноз

  • Прогноз благоприятный
  • Повышенный риск малигнизации отсутствует.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тубулярной аденомой

  • Фиброаденома
  • Папиллома
  • Другие аденомы
  • Рак (медуллярный, слизи­стый).

Советы и ошибки

  • Тубулярная аденома — редко встречающаяся доброкачественная опухоль мо­лочной железы.

Снимки МРТ и КТ. Тубулярная аденома молочной железы

а-d Тубулярная аденома

а Ультразвуковое исследование. Отграниченное гипоэхогенное об­разование с дистальным усилением акустического сигнала.

Снимки МРТ и КТ. Тубулярная аденома молочной железы

b Маммографическое исследова­ние. Отграниченное образование, плотность которого сопоставима с плотностью окружающих тканей, определяется «ободок просветле­ния» вокруг образования.

Снимки МРТ и КТ. Тубулярная аденома молочной железы

c МР маммография (Ті взвешенное июбражемие). Отграниченное образование с промежуточной интенсивностью сигнала и «ободком просветле­ния» воруг образования.

Снимки МРТ и КТ. Тубулярная аденома молочной железы

d MP-маммография (изображение субтракции). От граниченное гиперваскулярное образование.