Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
Показать все цены
МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ и МРТ диагностика тромбоза брыжеечных и воротной вен.

Как часто встречается трмбоз вен кишечника и печени

  • По данным аутопсии идентифицируется в 0,05-0,5% случаев
  • Тромбоз воротной вены встречается у 1—15% пациентов с циррозом печени
  • Час­тота встречаемости тромбоза воротной вены коррелирует со стадией заболева­ния по шкале СТР (Child-Turcotte-Pugh).

Почему развивается тромбоз кишечных и печеночных вен

  • Замедление кровотока или явления стаза в системе воротной вены
  • Ги­перкоагуляция
  • Процессы тромбоза воротной вены и тромбоза брыжеечных вен могут распространяться на внутрипеченочные ветви воротной вены и/или на брыжеечные вены
  •  Цирроз печени
  •  Миелопролиферативный синдром
  •  Недостаточность плазмен­ных факторов, ингибирующих коагуляцию крови
  • Интраабдоминальная инфекция (инфицирование новорожденных через пупочную вену)
  •  Пан­креатит
  •  Рак поджелудочной железы
  •  Гепатоцеллюлярная карцинома
  •  Паранеопластический синдром
  • Травма
  • Оперативные вмешательства на органах брюшной полости.
  • Процессы кавернозной трансформации зачастую происходят на протяже­нии от нескольких недель до нескольких месяцев и сопровождаются фор­мированием развитой системы коллатерального кровообращения в воротах печени при прекращении кровотока по окклюдированной воротной вене.

Какой метод диагностики тромбоза выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Методы выбора

  • КТ,
  • МРТ,
  • цветовое допплеровское ультразвуковое сканирование при достаточно благоприятных акустических условиях.

Для чего проводят допплер УЗИ при тромбозе воротной вены

  • При ультразвуковой визуализации в В-режиме острые тромбы характери­зуются гипоэхогенностью и, вследствие этого, плохо идентифицируют­ся
  • Хронические тромбы (давностью несколько недель) обычно являются гиперэхогенными
  •  При визуализации в цветовом режиме идентифици­руется дефект кровотока в воротной вене
  •  Индекс резистентности в пе­ченочной артерии снижен
  •  Признаки портосистемного коллатерального кровотока
  • Спленомегалия
  •  Асцит
  • Могут присутствовать признаки цирроза печени.

Что покажут снимки МРТ и МСКТ при тромбозе вен

  • Дефект наполнения в воротной вене
  • Признаки портосистемного колла­терального кровотока
  •  Спленомегалия
  • Асцит
  •  Могут присутствовать признаки цирроза печени.

Клинические проявления

Типичные симптомы тромбоза воротной вены и тромбоза брыжеечных вен:

  • Клиническая картина широко варьирует
  •  Зачастую - отсутствие патоло­гических проявлений
  •  Наиболее типичным проявлением тромбоза воротной вены и тромбоза брыжеечных вен является кро­вотечение из варикозно-расширенных вен пищевода
  • Тошнота, рвота Боли в правом подреберье
  •  Асцит различной степени выраженности
  • Гиперспленизм
  •  Тромбоз, начинающийся с брыжеечных вен, зачастую приводит в конечном итоге к венозному мезентериальному инфаркту. 
Снимки МРТ и КТ. Тромбозы брыжеечных и воротной венТромбоз воротной вены. КТ после введения контра­стного вещества. Идентифициру­ются острый тромб в воротной вене (а, стрелка), признаки рас­пространения тромбоза на верх­нюю брыжеечную вену (b, раздво­енная стрелка). Цирроз печени, спленомегалия, асцит, варикозное расширение вен пищевода (с).  

Принципы лечения тромбоза воротной вены и тромбоза брыжеечных вен

  • Антикоагулянтная терапия
  •  В некоторых случаях могут иметься показа­ния к интервенционному лечению - ТВПШ, локальному тромболизису или механической реканализации
  •  Купирование осложнений, таких как кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода.

Течение и прогноз тромбоза

  • Случаи спонтанной ремиссии на фоне процессов аутолизиса достаточно редки
  •  Ремиссия может быть достигнута на фоне проведения антикоа­гулянтной терапии
  • Персистирующий тромбоз способствует формиро­ванию хронической портальной гипертензии и ухудшает состояние па­циента
  • Показатели 10-летней выживаемости у взрослых составляют 38-60%
  • Причиной смерти обычно является основное заболевание
  •  Более благоприятный прогноз тромбоза воротной вены и тромбоза брыжеечных вен отмечается у детей.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Распространенность тромбоза
  • Этиология тромбоза
  • Наличие призна­ков портальной гипертензии.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тромбозом воротной и брыжеечных вен

Тромбоз вен на фоне гепатоцелтолярной карциномы          

- Контрастное усиление в проекции опухолевого тромба

- Идентифицируется гепатоцеллюлярная карцинома

 Компрессия или окклюзия воротной вены вследствие ее сдавленияопухолью

 - Данная картина может иметь место при раке желудка или поджелудочной железы      

Советы и ошибки 

Цветовая допплеровская ультразвуковая визуализация может не позволить идентифицировать кровоток в воротной вене вследствие неверной настрой­ки прибора (при слишком высокой частоте пульсового повторения).

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.