Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ аорты
КТ аорты
Показать все цены
МРТ аорты
КТ аорты
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика разрыва аневризмы брюшного отдела аорты на снимках МРТ и КТ

Что такое аневризма аорты и почему она развивается

  • На протяжении последних 20 лет высокие показатели смертности паци­ентов с данной патологией остаются примерно на одном уровне                    
  • Разрыв аневризмы аорты десятая по частоте причина смерти мужчин старше 55 лет
  • Летальный исход у пациентов с разрывом аневризмы аорты наблюдается в 60-80% случаев
  • Риск разрыва аневризмы аорты зависит от ее диаметра
  • Вероятность разрыва аневризмы брюшного отдела аорты: <5 см — риск менее 1 %; >5 см — риск около 10%; >7 см - риск около 30%
  • Факторами риска, увеличивающими вероятность разрыва аневризмы брюшного отдела аорты, являются: арте­риальная гипертензия, хронические инфекционные заболевания легких, мужской пол, а также курение
  • 70% случаев разрыва аневризмы брюш­ного отдела аорты являются забрюшинными, 25% сопровождаются излитием крови в брюшную полость.

Какой метод диагностики разрыва аневризмы аорты выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Метод выбора

  • Мультидетекторная КТ (МСКТ).

Что покажет УЗИ с ЦДК при разрыве аневризмы брюшной аорты

  • Нестабильный пациент с признаками аневризмы брюшного отдела аорты и ретроперитонеальной гематомой
  • Невозможность прямой визуализа­ции зоны разрыва.

Информативна ли МСКТ аорты при разрыве

  • Признаком угрозы разрыва аневризмы брюшного отдела аорты является увеличение размеров аневризмы
  • Увеличение размеров просвета по от­ношению к зоне тромботического компонента  Прерывистость зоны сер­повидной кальцификации
  •  В зоне разрыва отмечается острая экскавация контуров контрастного вещества
  •  Нечеткость контуров (нарушение це­лостности) стенки аорты
  •  Смещение почек кпереди
  •  Наличие гематомы в забрюшинном пространстве
  •  Распространение кровоизлияния в другие отделы
  •  Невозможность четкой визуализации аорты вследствие помех, создаваемых примыкающими к задней стенке аорты структурами (при­знак внутреннего разрыва)
  • Симптом «полумесяца» при выполнении КТ в режиме без усиления - гиперконтрастная область креста в зоне тромбо­за, соответствующая картине острого кровоизлияния
  •  Серповидное рас­пределение контрастного вещества в зоне тромботического компонента по данным КТА.

Клинические проявления

Типичные симптомы разрыва аневризмы аорты:

  • Внезапно развивающееся состояние, представляющее собой угрозу для жизни
  •  30-50% пациентов умирает на догоспитальном этапе
  •  Гиповолемический шок
  • Пульсация объемного образования в центральных отделах брюшной полости
  •  Классическая триада симптомов при разрыве аневризмы аорты (боли в спине, гипотензия и пульсация) встречается менее чем в 50% случаев. 

Снимки МРТ и КТ.  Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты. КТА, аксиальная (а) и корональная (b) реконструкция (МПР-режим). Визу­ализируется свободная жидкость в брюшной полости (звездочка), а также накопление контрастного вещества (стрелки) в области тром­ба, сообщающегося с истинным просветом аорты

 

Принципы лечения разрыва аневризмы аорты

  • Хирургическое лечение - различные варианты реконструкции аорты со­судистым протезом; высокая частота летального исхода в течение первых 30 дней (в среднем 50%)
  •  В настоящее время все более широко исполь­зуются различные варианты лечения с установкой сосудистого стента; данная тактика характеризуется частотой летальности в течение первых 30 дней примерно 20%.

 Течение и прогноз разрыва аневризмы аорты 

  • Смертность на догоспитальном этапе составляет 65%
  •  Смертность на гос­питальном этапе лечения составляет 50%
  •  Хороший прогноз в плане от­даленной выживаемости пациентов наблюдается при гладком течении первых 3 месяцев с момента выполнения хирургического вмешательства.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Принципиально важными моментами являются быстрое выполнение визуализационных исследований и постановка клинического диагноза
  • Локализация разрыва
  •  Протяженность разрыва
  •  Размеры разрыва
  •  На­хождение начальных сегментов ветвей аорты в зоне аневризмы.

С какими заболеваниями можно спутать разрыв аневризмы брюшной аорты

Острая хирургическая патология 

- Различная этиология

- КТ позволяет исключить многие диагнозы

 Микотическая аневризма  

 - Дольчатое строение

- Мешотчатое строение

- Воспалительное гало, абсцесс вокруг аорты

- Образование газа

- Изменения визуализационной картины в области по­звоночника

Аортоэнтеральная фистула 

- Острое желудочно-кишечное кровотечение, зачастую с предшествующим кровотечением-предвестником» в анамнезе

- Мелена

- Газ в просвете аорты или в периаортальной области

 Аортокавальная фистула 

- Сердечная недостаточность с признаками сброса крови слева направо

- Аускультативные шумы в зоне фистулы

- Отеки нижних конечностей

Советы и ошибки 

Несвоевременное выполнение диагностических процедур.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.