Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

КТ легких
МРТ органов грудной клетки
КТ органов грудной клетки
Показать все цены
КТ легких
МРТ органов грудной клетки
КТ органов грудной клетки
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика бронхогенной кисты у детей на снимках МРТ и КТ

Откуда берутся бронхогеные кисты у детей

  • Производное патологических эмбриональных предшественников
  • Сферическое полое пространство
  • Сообщение с бронхиальным деревом обычно облитерировано
  • Покрыто дыхательным эпителием.
  • Составляет 5-11% образований средостения у детей
  • Поражения средостения не проявляют тендерных различий при врожденных кистах бронхов в легких
  • Внутрилегочные бронхогенные кисты поражают мальчиков чаще, чем девочек.

 Внутрилегочные формы (15%) бронхогенных кист у плода: 

  • Часто сообщаются с системой бронхов
  • Могут содержать воздух и быть прозрачными или быть заполнены слизистым содержимым
  • Внутренняя поверхность покрыта дыхательным эпителием
  • Не имеют собственного отдельного кровоснабжения
  • В 2 раза чаще возникают в нижней, чем в верхней доле.

 Медиастенальные формы (85%) бронхогенных кист у плода: 

  • В норме не сообщаются с системой бронхов
  • Паратрахеальные кисты (в норме справа), килевые (наиболее частые формы) или в корне легкого
  • Обычно заполнены жидкостью
  • Располагаются в заднем средостении (50%), перикардиальной области (35%), верхнем средостении (14%), обычно справа.

Какой метод диагностики бронхогенных кист выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, рентген

Что покажет рентген грудной клетки

 Внутрилегочные бронхогенные кисты у плода: 

  • Круглые или овальные образования Обычно заполнены воздухом
  • Могут определяться признаки жидкости и воздуха
  • Обычно одиночные
  • Две трети всех кист возникают в нижней доле
  • Длительное наблюдение отмечает изменение размеров.

Медиастинальные: 

  • Круглое или овальное образование
  • Обычно заполнены воздухом
  • Могут определяться признаки воздуха и жидкости
  • Обычно однокамерные
  • Располагаются экстрапульмонально в среднем средостении
  • Часто справа
  • Сдавление бронхиол приводит к обструкгивной эмфиземе или ателектазам
  • Сдавление трахеи и иногда пищевода
  • Подкилевые кисты расширяют угол бифуркации
  • Наблюдение в течение длительного промежутка времени отмечает изменение размеров.

Информативна ли МСКТ при кистах в легких

  • Плотность зависит от содержимого кисты
  • Четко отграниченное образование
  • Отсутствует контрастирование стенки
  • Краевое контрастирование - признак суперинфекции
  • Центральное скопление после введения контрастного вещества отсутствует
  • Злокачественная дегенерация может возникать при наличии солидного компонента.

Когда назначают МРТ легких детям

  • Интенсивность сигнала на Т1-взвешенных изображениях зависит от содержимого кисты Гиперинтенсивный сигнал на Т2-взвешенных изображениях
  • Особенности контрастного усиления, как при КТ
  • Злокачественная дегенерация может возникать при наличии солидного компонента.

Выявит ли УЗИ легких кисты

  • Исследование может визуализировать кисты в зависимости от их расположения.

Что покажет рентгеноскопия с барием

  • Кисты средостения могут вызывать вдавление или смещение пищевода.

Клинические проявления

Типичные симптомы врожденных кистах бронхов в легких:

  • Бронхогенные кисты асимптомные в 50% случаев
  • Часто случайная находка при рутинном рентгенологическом исследовании
  • Респираторный дистресс- синдром у новорожденных и младенцев
  • Более взрослые дети проявляют признаки обструкции дыхательного тракта
  • Хрипы
  • Стридор
  • Цианоз
  • Респираторный дистресс
  • Хронический кашель
  • Загрудинные боли
  • Рецидивирующая пневмония
  • Инфекция верхнего дыхательного тракта
  • Внутрипульмональные поражения могут приводить к кровохарканью.

Тактика лечения при врожденных кистах бронхов в легких 

  • Метод выбора лечения бронхогенных кист - хирургическая коррекция
  • Антибактериальная терапия показана при повторяющихся инфекциях легких.

Течение и прогноз

  • После резекции прогноз благоприятный.

Осложнения

  • суперинфекции.  

Снимки МРТ и КТ. Бронхогенная кистаБронхогенная киста. КТ грудной клетки с внутривенным контрастированием. Подкилевое кистозное овальное образование с центральным значением плотности около 10 ЕХ. Расположение и морфология типичная для бронхогенной кисты.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с бронхогенными кистами

Внутрилегочные бронхогенные кисты 

Очаговая пневмония        

 - отсутствие признаков образования;

- последующее наблюдение показывает динамические изменения.

 Первичная опухоль легкого

 - чрезвычайно редко бластома легкого, плазмоклеточная гранулема или инфантильный мио-фиброматоз.

 Врожденная кистозная аденоматозная мальформация 

 - множественные, заполненные воздухом кистозные структуры различных размеров.

 Полость некроза, осложнившая пневмонию или абсцесс легкого            

 - ведущее значение имеют клинические признаки анамнез (например, предшествующие методы визуализации);

- динамика изменений на протяжении короткого промежутка времени.

 Бронхогенные кисты средостения

 Киста кишечной трубки  

 - часто сочетается с мальформациями позвоночника (обычно краниальнее кисты);

- обычно двусторонние;

- истинное удвоение кишечной трубки покрыто слизистой желудка или кишечника.

 Кистозная тератома           

 - не полностью кистозные образования; так же определяются кальцинаты и/или структуры, идентичные плотности жировой ткани.

 Киста тимуса         

 - могут выявляться кальцинаты в стенке кисты;

-  многокамерные.

 Кисты, образующиесяиз эктопической тканищитовидной железы        

 - эктопическая тиреоидная ткань с типичными характеристиками сигнала и динамикой контрастирования.

 Нейрокишечные кисты, сочетаются с нейрофиброматозом или менингоцеле.

 - расположены в заднем средостении;

Советы и ошибки 

  • Поражения с атипической локализацией трудно дифференцировать от других нарушений, включенных в дифференциально-диагностический алгоритм
  • Жидкость с высоким содержанием протеинов может имитировать солидный процесс при КТ
  • Кисты могут требовать последующей аспирации под УЗ-контролем (обязательно тщательное наблюдение в последующем).
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.