Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Цены на МРТ и КТ брюшной полости.

ПНЕВМАТОЗ КИШЕЧНИКА

 Определение 

  • Кистозные скопления воздуха в серозном и подслизистом слоях стенки кишки.

 Эпидемиология 

  • Обычно встречается в возрасте 40-70 лет
  • Одинаково часто встречается у мужчин и женщин.

 Этиология, патофизиология, патогенез 

  • Первичная форма пневматоза (20%): наиболее часто встречается в ободочной кишке. Вторичная форма (80%): наиболее часто встречается в тонкой кишке. Связана с различными расстройствами, например с ХОБЛ;
  • Встречается после эндоскопического исследования (мелкие разрывы слизистой оболочки);
  •  Индуцируется приемом определенных лекарственных препаратов, таких как стероиды и иммуносупрессивные средства, влияющих на проницаемость кишки;
  • Аутоиммунные расстройства, связанные с повышенной проницаемостью кишечника.

 Данные методов визуализации 

  • Методы выбора  - эндоскопическое исследование, КТ.

 Патогномоничные признаки 

  • Полиповидные выпячивания слизистой оболочки
  • Пузырьки или линейные полосы внутристеночного воздуха.

 Данные КТ 

Снимки МРТ и КТ. Пневматоз кишечника

Рис. 4.10 а, b Пневматоз восходящей кишки со скоплением свободной жидкости в области полюса слепой кишки (а). Это произошло в результате ишемического поврежде­ния, вызванного обструктивной опухолью в обла­сти перехода нисходящей кишки в сигмовидную (стрелка на b).

 Первичная форма: пузырьки внутристеночного воздуха в отсутствие другой патологии кишечника; кровоток нормальный.

 Вторичная форма: пузырьки или линейные полосы внутристеночного воздуха;  расширенные петли кишки; стенка кишки изредка утолщена; перфузия снижена; изредка можно обнаружить воздух в брыжеечных или воротной вене, а также свободный воздух в брюшной полости.

 

Данные обзорной рентгенографии органов брюшной полости 

  • Округлые или линейные участки просветления вдоль стенки кишки.

 Данные рентгенографии с двойным контрастированием 

  • Полиповидные дефекты наполнения создают причудливый вид поверхности слизистой оболочки.

Снимки МРТ и КТ. Пневматоз кишечника

Рис. 4.9 Первичная форма пневматоза кишечника. Рентгенография толстой кишки с двойным контрастированием. Выражен­ный идиопатический пневматоз сигмовид­ной кишки, проявляющийся неровным кон­туром стенки и полипоидной поверхностью слизистой оболочки в виде валиков.

 

Данные эндоскопического исследования 

  • Плоские, плотные, но эластические выступы в слизистой оболочке, поддающиеся вдавлению; слизистая оболочка над ними выглядит нормальной.

 Клинические аспекты 

Типичная картина 

  • Пневматоз кишечникаобычно обнаруживается случайно при проведении эндоскопического исследования, рентгенографии или хирургического вмешательства
  • Диарея
  • Выделение слизи
  • Кровотечение
  • Запор
  • При выраженном пневматозе - осложнения (в 3% случаев): заворот кишки, кишечная непроходимость, кровотечение, перфорация.
  • При вторичном пневматозе характер осложнения зависит от фонового за­болевания
  • При некрозе кишечника может развиться синдром острого живота.

 Принципы лечения 

  • Симптомы и лечение пневматоза кишечника зависят от фонового заболевания
  • Первичные формы пневматозаобычно не требу­ют лечения
  • При развитии ишемии кишки показана резекция некроти­зированного сегмента.

 Течение и прогноз 

  • Зависит от фонового заболевания.

 Что хотел бы знать клиницист? 

(?) Исключить некроз кишки.

 

Дифференциальный диагноз

 Ишемия 

-   Окклюзия брыжеечной артерии или одной из ее ветвей

-    Снижение кровотока в стенке кишки после введения контраста

-   Жидкость в брыжейке

 Полипоз 

-  На КТ имеет одинаковую с мягкими тканями плотность

- При рентгенографии с двойным контрастированием визуализи­руются с широким основанием или на ножке

 

Советы и ошибки 

  • Первичная форма пневматозакишечника может быть ошибочно принята за ишемию кишки.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.