Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ сосудов шеи
КТ сосудов шеи
Показать все цены
МРТ сосудов шеи
КТ сосудов шеи
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

КТ и МРТ диагностика фистулы между сонной артерией и кавернозным синусом

Что важно знать о каротидно-кавернозной фистуле

  • Составляет при­мерно 12% всех интракраниальных сосудистых мальформаций.
  • Каротидно-кавернозная фистула бывает спонтанного или травматического характера
  • Отдельный тип каротидно-кавернозных фистул твердой мозговой оболочки
  • Каротидно-кавернозная фистула между ка­вернозным сегментом ВСА и самим кавернозным синусом, характери­зующаяся высокоинтенсивным кровотоком.

Какой метод диагностики фистулы выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

  • МРТ
  • ЦСА

Информативна ли МСКТ сосудов мозга при каротидно-кавернозной фистуле

  • Экзофтальм
  •  В некоторых случаях могут идентифицироваться такие признаки, как расширение кортикальных вен
  •  Субарахноидальные кро­воизлияния (САК) вследствие рефлюкса (обратного тока крови) в корти­кальные вены с последующим разрывом данных сосудов
  •  При контра­стировании определяются расширенная верхняя глазная вена, а также существенно увеличенный в размерах кавернозный синус.

Что покажут снимки МРТ головного мозга наличии фистулы

  • Изменение гемодинамики в кавернозном синусе, а также в расширен­ной глазной вене
  • При выполнении артериографической визуализации в TOF-режиме идентифицируется расширенная глазная вена.

Проводят ли ангиографию сосудов мозга

  • Высокая скорость контрастного наполнения увеличенного в размерах ка­ротидного синуса после введения контрастного вещества в ВСА
  • Отток крови из каротидно-кавернозной фистулы осуществляется за счет одной или обеих верхних глаз­ных вен (система лицевой вены)
  •  Также может встречаться схема строе­ния, при которой отток венозной крови осуществляется за счет верхнего и нижнего каменистых синусов (система внутренней яремной вены) или за счет базальной вены Розенталя (система вены Галена).

Клинические проявления

Типичные симптомы каротидно-кавернозной фистулы:

  • Пульсирующий экзофтальм
  •  Снижение остроты зрения
  •  Воспаление конъюнктивы, инъекция сосудов склеры.

Принципы лечения каротидно-кавернозной фистулы 

  • Эндоваскулярные вмешательства (окклюзия фистулы спиралью или бал­лоном из платины)
  • При неэффективности различных терапевтических мероприятий - окклюзия ВСА.

 Течение и прогноз заболевания

  • В редких случаях возникают спонтанные окклюзии
  • При отсутствии ле­чения - прогрессирование симптоматики.

Снимки МРТ и КТ. Фистула  сонной артерией и кавернозного синуса

Снимки МРТ и КТ. Фистула  сонной артерией и кавернозного синуса

 Кортикокаверноз­ная фистула. ЦСА, заднеперед­няя (а) и латеральная проекции (b). Фаза раннего артериального наполнения (ВСА - стрелка) ка­вернозного синуса (раздвоенная стрелка), дренирующегося в оба каменистых синуса. Расширенная верхняя глазная вена (наконечник стрелки).

 

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Идентификация фистулы, а также визуализация направлений венозного оттока.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с каротидно-кавернозной фистулой

Тиреоидная офтальмопатия 

- 80% случаев - двусторонний характер пора­жения

- В 70% случаев – гипертиреоз

 Тромбоз или тромбофлебит кавернозного синуса 

- Центральный характер контрастного усиления

- Отсутствие изменений гемодинамики (по дан­ным визуализации с контрастированием)

- Может встречаться одновременно с каротидно­кавернозной фистулой

 Псевдотумор глазницы 

- Идиопатический, воспалительный характер па­тологии, положительный эффект от применения кортикостероидных препаратов

Советы и ошибки 

При интерпретации КТ-картины головного мозга целесообразно также вни­мательно отнестись к описанию патологических изменений в области глаз­ницы.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.