Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Цены на МРТ и КТ брюшной полости.

АДЕНОМИОМАТОЗ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

 Определение 

  • Аденомиоматоз желчного пузыря - идиопатическое невоспалительное неопухолевое утолщение стенки желчного пузыря.

 Эпидемиология 

  • Обычно аденомиоматоз обнаруживается случайно у лиц в возрасте 40-50 лет.
  • Не встречается у детей.
  • Одинаково часто встречается у мужчин и женщин.
  • Распространенность аденомиоматоза 2-5%.

 Этиология, патофизиология, патогенез 

  • Предположительно возросшее внутрипузырное давление приводит к утолщению стенок желчного пузыря аналогично тому, как дивертику-лез толстого кишечника приводит к утолщению внутренней стенки кишки;
  • Классифицируется как тип гиперпластического холецистоза;  
  • Гиперплазия слизистой оболочки, утолщение мышечного слоя и дивертикулы (расширение синуса Рокитанского-Ашоффа);  
  • Выделяют три формыаденомиоматоза желчного пузыря: генерализованный аденоматоз (диффузный), сегментарный (кольцевой) и локализованный (аденомиома, обычно в области дна).

 Данные методов визуализации 

  • Методы выбора  - УЗИ, МРХПГ.

 Патогномоничные признаки 

  • Циркулярное или тотальное утолщение стенки желчного пузыря
  • Гладкий наружный контур
  • Мелкие кистозные интрамуральные изменения
  • Контрактильная способность пузыря сохранена или повышена.

 Данные УЗИ 

Основные симптомы аденомиоматоза желчного пузыря на УЗИ это: 

  • Циркулярное или тотальное утолщение стенки желчного пузыря с гипо-или гиперэхогенными включениями;  
  •  Назначение аналогов холецистоки-нина приводит к выраженному сокращению стенок.

 Данные МРТ и МРХПГ 

  • Ряд дивертикулов в утолщенной стенке желчного пузыря формирует «нить жемчуга» (генерализованная форма);  
  • Желчный пузырь в виде «часовых стекол» с циркулярным утолщением стенки и сужением просвета (сегментарная форма) ;  
  •  Полипозный дефект наполнения в области дна желчного пузыря (локализованная форма);  
  •  После введения контраста отмечается его выраженное накопление в слизистой оболочке в раннюю артериальную фазу.

 Данные КТ 

  • Циркулярное или тотальное утолщение стенки желчного пузыря
  • Гладкий внешний контур
  • Можно определить слои стенки.

 Данные пероральной холецистографии и РХПГ 

  • Данные идентичны таковым при МРХПГ.

 Клинические аспекты 

Типичная картина 

  • Симптомы аденомиоматоза желчного пузыря обычно отсутсвуют.
  • Неясная боль в верхней части брюшной полости справа
  • Иногда персистирующая боль по типу колики, обусловленная гипертрофией мускулатуры. 

Снимки МРТ и КТ. Аденомиоматоз желчного пузыря Рис. 2.8 Аденоматоз желчного пузыря. РХПГ. Симптом «нити жемчу­га» при контрастном заполнении синусов Рокитанского-Ашоффа и сужение просвета шей­ки желчного пузыря.

 

Принципы лечения 

  • При наличии симптомов аденомиоматоза желчного пузыря показана холецистэктомия.

 Течение и прогноз 

  • Аденомиоматозжелчного пузыря -  доброкачественное заболевание. 

Снимки МРТ и КТ. Аденомиоматоз желчного пузыря

Рис. 2.9 Аденомиома дна желчного пузыря. КТ. Гладкие контуры (длинная стрелка). Мелкие камни желчного пузыря (короткая стрелка).

 

Что хотел бы знать клиницист? 

(?) Исключить хронический холецистит и рак желчного пузыря;  

(?) Оценить сократительную способность желчного пузыря.

 

Дифференциальный диагноз

 Рак желчного пузыря

 -      Неравномерное утолщение стенок желчного пузыря с неравномерными наружными   контурами

-          Ранняя инфильтрация печени

 Хронический холецистит

 -          Как правило, типичные клинические симптомы, связанные сналичием холелитиаза

-          Отсутствие дивертикулов

 

Советы и ошибки 

Возможен ошибочный диагноз рака желчного пузыря. 

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.