subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика лимфомы сердца

Лимфома- что это за болезнь?

  • Практически все первичные лимфомы Ходжкина сердца - агрессивные В-клеточные лимфомы
  • Первичная лимфома Ходжкина сердца встречается реже, чем поражение сердца при неходжкинских лимфомах (25—36%)
  • Увеличение частоты у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
  • Поражение сердца и перикарда
  • Возникают преимуще­ственно в правых отделах сердца, особенно в ПП
  • Часто при различных стадиях лимфомы наблюдается выпот в полость перикарда.

Какой метод диагностики лимфомы выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора

  • ЭХО-КГ
  • МР-исследование (особенно для наблюдения после проведенного лечения лимфомы).

Что покажет рентген грудной клетки при лимфоме

  • Увеличение тени сердца в связи с выпотом в полость перикарда
  • Могут наблюдаться поражения другой локализации (средостение, легкие)
  • Вы­пот в полость перикарда как один из симптомов лимфомы
  • СН.

Для чего проводят УЗИ сердца при лимфоме

  • Образование в перикарде или правых отделах сердца
  • Возможны очаги микронодулярного утолщения
  • Оценка функции сердца
  • Выпот в по­лость перикарда как один из симптомов лимфомы.

Информативна ли МСКТ сердца

  • Выпот в полость перикарда
  • Утолщение перикарда
  • Одиночное или множественное образование с неоднородной структурой усиления
  • Воз­можны экстракардиальные проявления.

Что покажут снимки МРТ при лимфоме

  • Признаки лимфомы, сходные с данными ЭХО-КГ и КТ
  • Опухоль с низкой Т1-взве­шенной интенсивностью сигнала
  • Неоднородная высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении и после введения контраста.
  • Инвазивные диагностические процедуры
  • Проводятся для гистологического подтверждения диагноза
  • Перикардоцентез (аспирационное цитологическое исследование) у пациентов с вы­потом в полость перикарда
  • Альтернатива: хирургическая или интер­венционная биопсия.

Снимки МРТ и КТ. Лимфома

Женщина 60 лет с клиническими проявлениями прогрессирующей СН. Контрастно-усиленная аксиальная КТдемонстрирует образованиена задней стенке ПП (стрелка) в сочетании с нечетко выраженным выпотом в полостьперикарда. Цитологическое исследование после перикардоцентеза определило опухолькак В-клеточную лимфому.Сканирование также демонстрирует заметный выпот в плевральную полость с двух сторон в сочетании с компрессионными ателектазами.

Снимки МРТ и КТ. Лимфома

Та же пациентка. МР-исследование после двух курсов химиоте­рапии. SSРР-изображение на четырехкамерном срезе определяет обратное развитие образования (стрелка) и просветление зоны выпота в полость перикарда.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы лимфомы:

  • В клинической картине превалируют признаки быстро прогрессирующей СН
  • Часто одышка
  • Признаки венозного застоя в легких
  • Боли в груд­ной клетке и эпигастральной области
  • Иногда аритмии
  • Обструкция ВПВ
  • Выпот в полость перикарда
  • Тампонада перикарда.

Методы лечения лимфомы 

  • Лимфомы сердца дают хороший ответ на рано начатую химиотерапию.

Течение и прогноз 

  • Обычно прогноз неблагоприятный при своевременном лечении лимфомы
  • Кроме ремиссии опухоли (описаны случаи до 5 лет и более), степень выраженности СН - наиболее важный прогностический фактор продолжительности жизни.

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Функция сердца
  • Выпот в полость перикарда
  • Определение образования в сердце или перикарде
  • Дополнительные места возникновения опухолей
  • Признаки правожелудочковой СН.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с лимфомой сердца

Опухоли сердца

- Другие первичные злокачественные опухоли сердца

- Экстракардиальные опухоли с инфильтрацией перикарда (выпот в полость перикарда!)

Прогрессирующая СН

- Перикардит и миокардит

- ИБС

- Кардиомиопатия

Советы и ошибки     

Диагностический перикардоцентез позволяет сузить объем дифференциаль­но-диагностического поиска у пациентов с неясным выпотом в полость пе­рикарда и прогрессирующей СН.