Цены на МРТ и КТ молочных желез. Система описания изображений молочной железы BI-RADs

Что такое система BI-RADs

  • BI-RADs Система, развившаяся из классификации АСR для стандартизации терминов, используемых при описании изображений молочной железы и категорий оценки симптомов поражений молочной железы (маммография, ультразву­ковое исследование и магнитно-резонансная маммография)
  • Современная система опубликована в 2003 г. и имеет 6 категорий оценки.

Типы строения молочной железы с точки зрения выполнения МР-маммографии

МР-маммографический тип плотности I:

  • Отсутствие контрастирования паренхимы нормальной молочной железы в течение 3 мин после введения контрастного вещества
  • Очень высокая диагностическая надежность.

МР-маммографический тип плотности II:

  • Минимальное мелкое узелковое контрастное усиление нормальной паренхимы молочной железы в течение первых 3 минут после введения контраста
  • Высокие диагностические воз¬можности.

МР-маммографический тип плотности III:

  • Мелкое узелковое, сливающее¬ся усиление нормальной паренхимы молочной железы в течение первых 3 минут после введения контрастного вещества
  • Ограниченные диагностические возможности (рекомендуется быстро, как только это возможно, произвести субтракцию (вычитание) изображения).

МР-маммографический тип плотности IV:

  • Диффузное выраженное кон¬трастное усиление нормальной паренхимы молочной железы в течение первых 3 минут после введения контрастного вещества
  • Очень ограниченные диагностические возможности (рекомендуется быстро, как только это возможно, произвести субтракцию (вычитание) изображения).

Типы строения молочной железы с точки зрения выполнения ультразвукового исследования

  • В принципе, логично предложить аналогичную систему типов строения молочной железы при проведении ультразвукового исследования с целью определения диагностической достоверности данного метода
  • В настоящее время такая система категорий отсутствует
  • Факторы, известные как ограничивающие достоверность ультразвукового исследования молочной железы, - это искажение эхо-сигнала в связи с мастопатией и/или кистами молочной железы.

Снимки МРТ и КТ. BI-RADs

Типы строения молочной железы с точки зрения выполнения маммографии, а АСR I.

Снимки МРТ и КТ. BI-RADs

b АСR II.

Снимки МРТ и КТ. BI-RADs

c ACR III.

Снимки МРТ и КТ. BI-RADs

д АСR IV.

Снимки МРТ и КТ. BI-RADs

Оценка по системе BI-RADs

Категория

Оценка

Характеристика

0

Неполные

данные

Необходимы дополнительные методы диагностики

Категория обычно используется при скрининговом исследовании

Направление действий: завершение диагностическо­го алгоритма (например маммограммы с локальной компрессией)

1

Не определя­ются пораже­ния

Изображение полное

Отсутствуют признаки для комментирования

Вероятность рака молочной железы 0%

Направление действий: рутинная маммография

2

Доброкаче­

ственные

поражения

Изображение полное

Обнаруженные признаки определяются как доброка­чественные (например жировой некроз при маммо­графии, кисты при ультразвуковом исследовании, гамартома при МР-маммографии)

' Вероятность рака молочной железы 0%

Направление действий: рутинная маммография

3

Вероятно до­брокачествен­ные поражения

Изображение полное

Описанные признаки вероятно доброкачественные

Вероятность рака молочной железы <2%

Направление действий: повторное исследование через короткий интервал (обычно б мес.)

4

Подозритель­ная патология

Изображение полное

Описываемые признаки вызывают беспокойство, но не имеют типичных характеристик злокачественности Вероятность рака молочной железы около 30% (между 2 и 90%)

Субкатегории: 4а - низкая вероятность; 4Ь - умерен­ная вероятность; 4с - высокая вероятность Направление действий: чрескожная биопсия

5

Высокое по­дозрение на малигнизацию

Изображение полное

Описываемые признаки имеют типичные характери­стики злокачественности

Вероятность рака молочной железы 90%

Начальные действия: лечение/чрескожная биопсия

6

Гистологически верифициро­ванный рак

Гистологическое заключение получено до начала лечения

Направление действий: начать лечение