Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика неспецифического язвенного колита на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Причины развития неспецифического язвенного колита

  • Распределение заболеваемости подвержено широкой географической вариабельности; чаще встречается в Европе, США и Австралии.
  • Второй возрастной пик у пожилых пациентов;
  • Язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, ограниченное слизистой оболочкой.
  • Неспицефический язвенный колит обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет;
  • Язвенный колит встречается немного чаще у женщин;
  • Этиология неясна; предполагаемыми причинами неспицефического язвенного колит считают инфекцию, пищевую аллергию, иммунную реакцию на бактерии или бактериальные антигены;
  • Отмечена генетическая предрасположенность;
  • Поражение начинается непосредственно за анальным кольцом;
  • Язвенный колит распространяется постепенно в краниальном направлении;
  • Проктосигмоидит встречается в 40-50% случаев, левосторонний колит - в 30%, субтотальный колит (до печеночного угла) и панколит - в 20%;
  • Воспаление илеоцекальной заслонки может привести к развитию рефлюксного илеита.

Какой метод диагностики неспецифического язвенного колита выбрать: КТ, МРТ, эндоскопия, рентген

Методы выбора

  • эндоскопическое исследование, УЗИ, МР-ирригография

 Патогномоничные признаки НЯК

  • Утолщение кишечной стенки более 3 мм при раздувании;
  • Выраженное накопление контраста в кишке в острую фазу;
  • Отсутствие гаустрации придает кишке вид трубы.

 Осложнения: 

  • токсическая дилатация толстого кишечника (диаметр превышает 5-6 см);
  • прободение;
  • рубцовые стриктуры
  • рак ободочной кишки
  • Сочетание с первичным склерозирующим холангитом в 3% случаев.

Для чего проводят эндоскопию кишечника при язвенном колите

  • Глянцевая мелкозернистая поверхность слизистой оболочки;
  • Хрупкая поверхность, кровоточащая при контакте с эндоскопом;
  • Изъязвления слизистой оболочки;
  • После заживления кишка имеет вид трубы с атрофичной слизистой оболочкой и воспалительными псевдополипами.

Проводят ли УЗИ брюшной полости при язвенном колите

  • Ценный метод первичной диагностики;
  • Утолщение кишечной стенки, в которой в фазу максимального воспаления наблюдается выраженное усиление кровотока (выявляется при цветной допплерографии и УЗИ с контрастированием);
  • В участке утолщения снижена перистальтика;
  • Стенозы визуализируются четко.

Проводят ли рентген брюшной полости при язвенном колите

  • Полезна для визуализации токсической дилатации (диаметр превышает 5-6 см);
  • Стенка кишки может выглядеть неравномерно утолщенной;
  • В просвете кишки нет каловых масс.

Зачем проводят ирригоскопию при язвенном колите

  • Мелкозернистый рисунок слизистой оболочки;
  •  Изъязвления обычно ограничены слизистой оболочкой, но иногда распространяются за ее пределы до мышечной оболочки (пуговичная язва);
  • Позднее круглые или продольные псевдополипы создают дефекты наполнения;
  •  Этот вид диагностики все чаще заменяется эндоскопическим исследованием.

Снимки МРТ и КТ. Язвенный колит Поздняя фаза язвенного колита. Двойное контрастирование. Отсутствие гаустрации и множественные псевдополипы круглой или продолговатой формы в области селезеночного угла ободочной кишки.

 

Что покажут снимки КТ брюшной полости при неспецифическом язвенном колите

  • Утолщение кишечной стенки;
  • Выраженное контрастное усиление в фазе максимального воспаления;
  • Стенозы (обычно распространяющиеся на большие сегменты кишки) обычно визуализируются четко;
  • Показания: главным образом при наличии осложнений, особенно прободения.

Что покажут снимки МРТ брюшной полости при неспецифическом язвенном колите

  • Только дополнительный метод исследования;
  • Стенка кишки утолщена;
  • На Т2-взвешенных изображениях в режиме подавления сигнала от жировой ткани острое воспаление (отек) визуализируется хорошо, выражаясь интенсивным сигналом от кишечной стенки и окружающих ее тканей;
  • Хороший метод визуализации стенозов. 

Снимки МРТ и КТ. Язвенный колит  а, bЯзвенный колит. МРТ.

a) Небольшое утолщение стенки в восходящем и поперечном отделах ободочной кишки и локальное псевдополипоидное утолщение стенки кишки; b) Стенка кишки и псевдополипоидные изменения накапливают контраст.

 

Клинические проявления

Симптомы язвенного колита следующие: 

  • Перианальное кровотечение
  • Кровавая диарея
  • Колики
  • Частые боли в животе.

 Внекишечные сиптомы: 

  • артропатия крупных суставов (5-10%);
  • эписклерит и увеит;
  • узловая эритема;
  • гангренозная пиодермия (1-2%);
  • первичный склерозирующий холангит (3%);
  • анкилозирующий спондилит.

Принципы лечения

Применяют следующее лечение язвенного колита кишечника:

  • Обычно первичное местное лечение клизмами с 5-аминосалициловой кислотой или кортикостероидами;
  • Кортикостероиды или иммунодепрессанты показаны в тяжелых случаях;
  • Хирургическое лечение требуется у 20-30% пациентов при резистентности к химиотерапии, при перфорации или развитии токсической дилатации толстого кишечника.

Течение и прогноз

  • Клиническое течение язвенного колита очень разнообразно;
  • Высокая частота рецидивов (80%);
  • Периоды ремиссии могут длиться от недель до лет;
  • У 10-15%больных отмечается хроническое активное клиническое течение;
  • Только у 1% больных бывает единственный эпизод заболевания;
  • Риск рака толстого кишечника возрастает с удлинением периодов высокой активности заболевания.

Что хотел бы знать клиницист

  • Степень тяжести
  • Исключены ли другие воспалительные или ишемические заболевания кишки
  • Распространенность
  • Осложнения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с язвенным колитом

 Болезнь Крона

  • Пролиферация жировой и фиброзной ткани («ползущий жир»)
  •  Обычно сочетается с поражением тонкой кишки
  • Трансмуральное воспаление с образованием свищей и абсцессов
  • Распространяется от терминального отдела подвздошной кишки в сторону прямой кишки

 Ишемический колит

  • Сосудистая патология
  •  Пожилой возраст
  • Ухудшение кровоснабжения стенки кишки

 Дивертикулит

  • Утолщение фасции
  • Циркулярное утолщение стенки кишки
  •  Дивертикулы
  • Околотолстокишечное воспаление жировой клетчатки
  • Обычно ограничен пределами сигмовидной кишки

 Псевдомембранозныйколит

  • Утолщение стенки кишки обычно более выраженное, чем кишечные расстройства
  •  Осложнение лечения антибиотиками и цитостатиками
  • Выраженное контрастное усиление слизистой оболочки

Советы и ошибки 

Спадение кишечных петель может имитировать утолщение кишечной стенки.

Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.