subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика ювенильной ангиофибромы

Симптомы каких заболеваний можно принять за юношескую ангиофиброму

  • Антрохоанальный полип (контрастное усиление только по периферии),
  • гемангиома (обычно ограничивающаяся носовой полостью и встречающаяся не только у молодых пациентов),
  • лимфангиома,
  • липома,
  • шваннома,
  • нейрофиброма,
  • тератома (диагностируется вскоре после рождения),
  • дермоид (жировой, кистозный, полиповидный),
  • рабдомиосаркома (отличается высокой степенью злокачественности и вызывает костную деструкцию).

Признаки ювенильной ангиофибромы на снимках МРТ и КТ

  • Ангиофиброма - доброкачественная опухоль носоглотки, сильно васкуляризованная опухоль, не имеющая капсулы и встречающаяся почти исключительно у молодых пациентов (в возрасте 10-25 лет).
  • Ювенильная ангиофиброма характеризуется неинвазивным ростом.  
  • Помимо локализаци в полости носа и околоносовых пазухах, юношеская ангиофиброма может прорастать в глазницу и полость черепа.
  • Несмотря на то, что при КТ доброкачественная опухоль носоглотки накапливает КС, на МРТ может наблюдаться феномен выпадения сигнала кровотока, связанный с наличием в опухоли расширенных сосудов.
  • Перед операцией по поводу доброкачественной опухоли носоглотки желательно выполнить ангиографию и, если возможно, эмболизацию сосуда, питающего опухоль, чтобы снизить риск интраоперационного кровотечения.
  • Юношескую ангиофиброму следует удалить полностью в пределах здоровых тканей, в противном случае возможен рецидив. 

Снимки МРТ и КТ. Ювенильная ангиофиброма

 Молодой пациент с обструкцией правой половины носа и кровянистыми выделениями из правой ноздри.

  МРТ: Т2- (а) и T1-(b) взвешенное изображение после введения препарата гадолиния. На Т2-взвешенном изображении видно утолщение слизистой оболочки (7) и небольшое образование в правой верхнечелюстной пазухе - по-видимому, ретенционная киста (2), образовавшаяся вследствие обструкции остео-меатального комплекса. Позади верхнечелюстной пазухи в правой крыловидно-нёбной ямке имеется опухолевидное образование (3), пролаби-рующее в верхнечелюстную пазуху (через подвергшиеся деструкции заднюю и часть медиальной стенки) и носоглотку и вызывающее обструкцию хоаны. Признаков опухолевой инвазии нет.

 После введения КС отмечено значительное его накопление в опухоли, связанное с богатой сетью кровеносных сосудов. Локализация опухоли в крыловидно-нёбной ямке (4) и носоглотке (5) и вызываемые ею симптомы говорят в пользу ювенильной ангиофибромы.

 В верхнечелюстной пазухе на противоположной стороне реактивные изменения отсутствуют, так как пути оттока секрета не нарушены.

Снимки МРТ и КТ. Ювенильная ангиофиброма

Ангиограммы до (с) и после (d) эмболизации. Выполнена каротидная ангиография для верификации диагноза, а также идентификации сосуда, питающего ангиофиброму, и его предоперационной эмболизации и облегчения удаления опухоли. На правой каротидной ангиограмме видно интенсивное контрастирование опухоли в капиллярной фазе; кровоснабжение опухоли осуществляется через правую верхнечелюстную артерию.

 На ангиограмме, полученной после эмболизации, видно значительное обеднение сосудистого рисунка опухоли.