КАТАЛОГ

Врачи, Клиники, Диагностические центры – поиск по параметрам

РЕЙТИНГ

Медицинские центры, отсортированные по рейтингу на основе отзывов лечащих врачей и пациентов

АКЦИИ И СКИДКИ

Информация о действующих Акциях и Скидках в некоторых Клиниках и Диагностических центрах

О НАС

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики? Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

МРТ И КТ

Для получения консультации специалиста по вопросам МРТ и КТ диагностики оставьте свой номер телефона и ФИО и Вам перезвонят.

Нужен хороший врач, клиника или услуги диагностики?
Ищите и записывайтесь здесь – это удобно и дешевле, чем в клинике!

Поиск клиники тут...
Поиск врача здесь...

РЕСТРИКТИВНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ

Определение

  • Эпидемиология

 

  • Рестриктивная кардиомиопатия очень редко встречается в западных странах
  • Идиопатические причи­ны кардиомиопатии
  • Чаще встречается в тропических странах как эндомиокардиальный фиброз
  • Некоторые вторичные кардиомиопатии могут иметь черты рест­риктивной кардиомиопатии.

 Этиология, патофизиология, патогенез 

  • Основной причиной кардиомиопатии являются уменьшенные желудочки с нормальной систолической функцией и нару­шенным расслаблением во время диастолы
  • Высокое давление наполне­ния желудочков в связи с фиброзом эндокарда
  • Дилатация предсердий.

Данные методов визуализации

Методы выбора 

  • ЭХО-КГ
  • МР-исследование наиболее эффективно у пациентов с подозре­нием на амилоидоз или саркоидоз.

Данные обзорной рентгенографии грудной клетки и КТ

  • Увеличение предсердий
  • Признаки венозного застоя в легких
  • Выпот в плевральную полость.

Данные ЭХО-КГ и МРТ

  • Нарушение наполнения желудочков
  • Нормальные размеры желудочков
  • Нормальная систолическая функция (низкий конечно-диастолический объем, нормальная ФВ)
  • Диастолическая дисфункция
  • Утолщение пе­рикарда - характерный признак в дифференциальной диагностик
    (Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
    е с наи­более важным заболеванием - констриктивным перикардитом.

Данные МРТ

  • Используется преимущественно у пациентов с подозрением на вторич­ную кардиомиопатию
  • Признаки в таких случаях могут включать нару­шение контрастных характеристик и/или Т2-взвешенных характеристик сигнала в связи с амилоидозом, саркоидозом или гемосидерозом.

Рестриктивная кардиомиопатия

Рис. 4.7Эндокардиальный фиброз после перенесенного эндокардита у женщины 52 лет. SSPP-изображение в четырехкамерном срезе демонстрирует маленькие желудочки с дилатациейЛП. Тромб боковой стенки ЛЖ, фиксированныйна сухожильных хордах, и вторичная митральнаянедостаточность (стрелки).

рестриктивная кардиомиопатия

Рис. 4.8 SSPP-изображение в четырехкамерномсрезе. Смешанная структура очагового и узлового утолщения перикарда (стрелки) типична дляконстриктивного перикардита, который всегданеобходимо исключать при проведении дифференциальной диагностик

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
и рестриктивной кардиомиопатии.

Клинические аспекты

  • Типичные симптомы кардиомиопатии

 

  • СН (одышка, сонливость, отеки, выпот в плевральную полость)
  • Часто - аритмии предсердного генеза (ФП, атриовентрикулярный (АВ) блок)
  • Синкопальные состояния и внезапная коронарная смерть в связи с бради- и тахиаритмиями.

 Методы лечения кардиомиопатии 

  • Медикаментозное лечение кардиомиопатии, СН и аритмий
  • Антикоагулянтная терапия у пациентов с фибрилляцией предсердий
  • Пациенты могут требовать имплантации ИВР
  • При позднем выявлении данной патологии - пере­садка сердца.

 Течение и прогноз

  • У детей - плохой прогноз
  • У взрослых 5-летняя выживаемость состав­ляет 95%.

 Что хотел бы знать лечащий врач? 

(?) Морфологические критерии

(?) Утолщение перикарда

(?) Количественная оценка функции желудочков (МР-исследование)

(?) Сигнал миокарда или контрастные характеристики (МР-исследование)

(?) Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
с другими состояниями.

 

Дифференциальная диагностика

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)

Вторичная кардиомиопатия, сочетающаяся с рестрикцией миокарда

- Амилоидоз

 - Гемосидероз

- Саркоидоз

- Болезни накопления

- Карциноид

- Системные заболевания (например, склеродермия)

- Лучевая терапия или химиотерапия в анамнезе

- Метастазы в перикард

Воспалительные причины

- Эндокардит Леффлера (гиперэозинофильный синдром)

- Тропический эндокардиальный фиброз(например, вызванный паразитами)

 

Советы и ошибки

Необходимо оценить вторичную кардиомиопатию и другие причины рестрик­ции миокарда, которые обязательно нужно учитывать при проведении диф­ференциальной диагностик

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник...)
и