Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ тазобедренного сустава
МРТ коленного сустава
МРТ плечевого сустава
МРТ голеностопного сустава
МРТ локтевого сустава
МРТ лучезапястного сустава
КТ сустава
КТ костей таза
КТ плечевой кости
МРТ кисти
МРТ стопы
Показать все цены
МРТ тазобедренного сустава
МРТ коленного сустава
МРТ плечевого сустава
МРТ голеностопного сустава
МРТ локтевого сустава
МРТ лучезапястного сустава
КТ сустава
КТ костей таза
КТ плечевой кости
МРТ кисти
МРТ стопы
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика рахита у детей на снимках МРТ и КТ костей

Возможные причины возникновения рахита у ребенка

  • Возрастной пик: 4-18 мес.
  • Дефект минерализации с потерей физиологической организации зон ро­ста
  • В противоположность, остеомаляция включает уменьшение кальцификации костной ткани
  • Оба состояния возникают у детей, но только остеомаляция возникает у подростков.
  • Рахит, связанный с дефицитом кальция:
  • Снижение уровня паратгормона.

 - Рахит, связанный с дефицитом витамина D (наиболее частая форма): 

  • Недостаточное усвоение экзогенного кальция
  • Желудочно-кишечная мальабсорбция как проявление спру или кистозного фиброза
  • Недо­статочное солнечное облучение
  • Противоэпилептическая терапия (фе­нобарбитал или фенитоин может препятствовать абсорбции кальция в кишечнике).
  • Рахит, зависимый от витамина D аутосомно-рецессивное нарушение синтеза 1,25-дигидроксивитамина D (I тип) или наличие дефектных рецепторов витамина D (II тип).
  • Почечная остеопатия: хроническая почечная недостаточность
  • Хро­ническое угнетение синтеза 1,25-дегидроксивитамина D
  • Признаки рахита с изменениями костей сочетаются со вторичным гиперпарати- реоидизмом.

 - Рахит, связанный с дефицитом фосфатов

  • Нормальный уровень паратгормона.
  • Витамин О-резистентный рахит (наиболее частая форма, составля­ет до 80% всех случаев). Фосфатный диабет
  • Обычно сцепленный с Х-хромосомой доминантный тип наследования • Гипофосфатемия
  • Гиперфосфатурия
  • Нормальный уровень в сыворотке крови кальция и витамина D.
  • Рахит, индуцированный опухолью (обычно доброкачественная мезен- химальная опухоль)
  • Фактор роста фибробластов ослабляет резорб­цию фосфатов в почечных канальцах
  • Вторичная гипофосфатемия
  • Возникает позже, чем в раннем детстве.
  • Дефицит фосфатов у недоношенных новорожденных: преждевремен­ные роды в Фуросемид.

Какой метод диагностики рахита у детей выбрать: МРТ, КТ, рентген

Что покажет рентген костей ног и рук при рахите

  • Типичное расположение: Дистальные отделы лучевой и локтевой кости, колени
  • Дефицит минерализации центра зон роста с замедлением по­явления центров окостенения
  • Неоднородное расширение зон роста
  • Скошенность и деформация метафизов
  • Костохондральные бусовидные расширения (рахитические четки)
  • Истончение кортикального слоя
  • Периостальная реакция
  • Искривление длинных костей
  • Зоны Лоозера (псевдопереломы при остеомаляции)
  • Переломы ребер у недоношенных новорожденных
  • Переломы по типу «зеленой ветки»
  • Грубая трабекуляция костей.

 

Снимки МРТ и КТ. Рахит

Рахит. Предплечье в двух плоскостях. Типичные изменения при рахите с рас­ширением и деформацией метафизов дистальных отделов костей предплечья (большие стрелки). Перелом по типу «зеленой ветки» средней части диафиза лучевой кости (малень­кая стрелка). 

 

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Боли в костях
  • Craniotabes
  • «Рахитические четки»
  • Саблевидные ноги
  • Непропорционально маленький рост
  • Снижение мышечного тонуса
  • За­держка закрытия родничков
  • Задержка прорезывания зубов
  • Дефекты эмали зубов.
  •  Рахит, связанный с дефицитом витамина D: увеличение уровня ще­лочной фосфатазы и паратгормона 1,25-дегидроксивитамин D в нор­ме или снижен.
  • Рахит, связанный с дефицитом фосфатов: снижение щелочной фос­фатазы нормальный уровень паратгормона и 1,25-дегидроксивита- мина D.

Лечение рахита

  • Профилактическое назначение витамина D новорожденным
  • Замещение дефицита фосфатов и кальцитриола при фосфатном диабете.

Течение и прогноз

  • Зависит от основного нарушения, приведшего к развитию рахита, и когда это нарушение диагностировано.

Осложнения

  • Переломы
  • Деформации костей
  • Маленький рост.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с рахитом у малыша

 Болезнь Бланта

 - асептический некроз медиального метафиза больберцовой кости

- депрессия медиальной пластинки большеберцовой кости приводит ко вторичной двусторонней варус- ной деформации голени;

- возникает в возрасте старше 6 лет;

- чаще встречается у детей негроидной расы; девочки поражаются чаще, чем мальчики.

 Несовершенный остеогенез

  - истончение кортикального слоя;

- уменьшение диаметра диафизов;

- «признак угла» встречается редко;

- часто переломы диафизов;

- семейный анамнез (аутосомно-доминантное насле­дование);

- могут присутствовать голубые склеры.

 Врожденные деформации

 - предположительно связаны с патологическим положением плода.

- почечный канальцевый ацидоз  

- деминерализация в связи с буферным эффектом на кости ионов водорода;

- рентгенологически не отличимы от рахита, связанного с дефицитом витамина D).

 Синдром Фанкони 

 - генерализованный дефект проксимальных почечных канальцев;

- глюкозурия;

- гиперфосфатурия;

- аминоацидурия.

 Нейрофиброматоз I типа 

 - аутосомно-доминантный тип наследования;

- деформация с врожденным псевдоартрозом больше-берцовой кости;

- известные проявления нейрофиброматоза I типа состороны ЦНС (глиомы ствола мозга, оптические глиомы) и II типа (двусторонние невриномы слухового нерва, предрасположенность к возникновению менингиом и эпендимом).

Советы и ошибки 

  • Саблевидные ноги являются физиологическим признаком в возрасте до 2 лет и не должны ошибочно интерпретироваться как деформации
  • Причина раз­вития рахита не может быть установлена при рентгенологическом исследо­вании
  • Рахит не нужно путать с остеомаляцией.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.