subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Как диагностировать гемангиобластому

Чтр такое гемангиобластома

  • Составляет 3-5% всех видов доброкачественных опухолей спинного мозга, поражает преимущественно задние отделы шейной и грудной частей спинного мозга.
  • При болезни Гиппеля-Линдау обычно развивается до достижения возраста 30 лет (20-30 лет)
  • Чаще встречается у мужчин, чем у женщин (2:1)
  • Гистологически доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов
  • В 70-80% случаев - идиопатическая одиночная доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов; множественные поражения (16-25% случаев) возникают на фоне болезни Гиппеля-Линдау (для нее характерны также гемангиобластомы сетчатки и мозжечка и кисты в почках).
  • В 50-70% случаев возникает сопутствующая сирингомиелия.

Какой метод исследования выбрать: МРТ, КТ, рентгенография

Как проводят МРТ при опухоли позвночника

  • Сагиттальная проекция: Т1-взвешенное изображение с контрастированием или без него, Т2-взвешенное изображение.
  • Горизонтальная проекция: Т2-взвешенное изображение, Т1-взвешенное изображение с контрастированием.

Что покажет КТ-миелография

  • Узелки повышенной плотности, часто с расположенными рядом интрамедуллярными кистами.

Как выглядит гемангиобластома на МРТ

  • Мелкие узелки, крупные кисты.
  • Расположены близко к поверхности спинного мозга, обычно в его задних отделах.
  • Часто выявляется диффузное утолщение спинного мозга, обусловленное сопутствующим отеком.
  • Сама опухоль имеет четкие границы.
  • Крупные опухоли имеют точечные очаги пониженной интенсивности сигнала во всех последовательностях. Такие очаги возникают в результате исчезновения сигнала при быстром кровотоке.
  • Часто наблюдаются кровоизлияния.
  • Сопутствующая сирингомиелия.

Что видно на Т1-взвешенном изображении

  • Сигнал равной или пониженной интенсивности (по сравнению со спинным мозгом).
  • Повышенное накопление контраста.
  • В зависимости от содержания белка кисты дают слабый или усиленный сигнал. 

Снимки МРТ и КТ. Гемангиобластома

 

 Пациенте болезнью Гиппеля-Линдау и прогрессирующим спастическим тетрапарезом. МРТ шей­ного отдела позвоночника (сагитталь­ная проекция, Т2-взвешенное изобра­жение). Спинной мозг утолщен и дает усиленный сигнал (сопутствующий отек) от краниовертебрального сочле­нения до позвонков СVIhI. На уровне Cm выявляется очаг поражения повы­шенной плотности, окруженный обод­ком пониженной плотности. В черве мозжечка также присутствует образо­вание повышенной плотности. В цен­тре этого образования определяется небольшой участок низкой плотности (исчезновение сигнала).Снимки МРТ и КТ. Гемангиобластома

 МРТ шейного отдела по­звоночника (сагиттальная проекция, Т1-взвешенное изображение с контра­стированием). Очаги поражения по­вышенной плотности, расположенные вдоль спинного мозга, и усиленный сигнал от мозговых оболочек.

  

Что видно на Т2-взвешенном изображении

  • Узловое объемное образование, дающее усиленный сигнал.
  • Наблюдается сопутствующий отек, кисты имеют четкие границы и дают усиленный сигна

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Постепенное начало; однако, симптомы доброкачественной опухоли усиливаются с ухудшением состояния при сочетании с отеком, кистами и/или сирингомиелией
  • Боль  
  • Сколиоз
  • Нарушение чувствительности
  • Пара- или тетрапарезы
  • Нарушение функции тазовых органов.

Снимки МРТ и КТ. Гемангиобластома

 МРТ позвонка C4(Т1-взвешенное изображение с контрастированием, горизонтальная проекция). Визуализируются интрамедуллярные очаги поражения, накапливающие контраст, и снижение интенсивности сигнала от спинного мозга. Облитерация субарахноидального пространства.

Лечение

  • Полное лечение - удаление доброкачественной опухоли
  • Может потребоваться предоперационная селективная эмболизация кровеносных сосудов.

С чем часто путают гемангиобластому

Астроцитома                      

  • На Т1-взвешенном изображении без контрастирования дает сигнал равной или несколько сниженной интенсивности (по сравнению со спинным мозгом)
  • Отсутствуют участки исчезновения сигнала
  • Слабо или совсем не накапливает контраст
  • Кисты бывают редко
  • Кровоизлияния встречаются чрезвычайно редко
  • Размытые границы

Эпендимома

  • Развивается преимущественно в зоне краниовертебрального сочленения и мозговых оболочках на уровне поясничного отдела позвоночника
  • Отсутствуют участки исчезновения сигнала