Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ почек
МР урография
МРТ мочевого пузыря
КТ мочевого пузыря
КТ почек
Показать все цены
МРТ почек
МР урография
МРТ мочевого пузыря
КТ мочевого пузыря
КТ почек
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика клапана уретры у мальчиков на снимках МРТ и КТ малого таза

Причины появления клапана уретра у детей

  • Поражает только мальчиков.
  • Наиболее частая причина врожденных подпузырных обструкций
  • Врожденная складка, которая образуется из заднего сегмента уретры о (предстательная часть уретры и мембранозная часть уретры) дистальнее семенного бугорка
  • По классификации в зависимости от расположения  и размера существует 3 типа.           

Какой метод диагностики клапана уретры у ребенка выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ малого таза при наличии клапана уретры у ребенка

  • Утолщение стенки мочевого пузыря с трабекулами (замечено, что утол­щение стенки может приводить к вторичному стенозу интрамурального отдела мочеточника)
  • Толщина стенки мочевого пузыря при умеренном наполнении более 4 мм
  • Толщина стенки практически пустого мочевого пузыря более 7 мм
  • Задержка мочи
  • Расширение мочеточника и лохан­ки почки, обычно двустороннее
  • Расширение предстательной части уре­тры, особенно при мочеиспускании, является непостоянным признаком
  • Почки часто имеют диспластические изменения, такие как полная или частичная потеря кортико-медуллярной дифференцировки
  • Прямая промежностная визуализация уретры при мочеиспускании после наполнения мочевого пузыря ультразвуковым контрастным веществом.

 Что покажет ретроградная цистоуретрография при клапане уретры

  • Клапан уретры вызывает обструкцию, которая прямо визуализируется как линейный дефект наполнения
  • Расширение определяется дисталь­нее места стеноза, обычно в предстательной части уретры, которая прояв­ляется как прерывистость калибра в части уретры, проходящей в половом члене
  • Трабекулы стенки мочевого пузыря
  • Задержка мочи
  • Пузырно- мочеточниковый рефлюкс (обычно с левой стороны)
  • Ретроградная ви­зуализация выносящего протока.

 

Снимки МРТ и КТ. Клапан уретры

Клапан уретры. Ретроградная цисто­уретрография. Клапан уретры (стрелка) визуа­лизируется как линейный дефект наполнения. Расширение предстательной части уретры (*) и гипертрофия детрузора с трабекулами стенки мочевого пузыря, непрямые признаки подпузырной обструкции.

 

В каких случаях детям проводят сцинтиграфию при клапане уретры

  • Радионуклидный индикатор: 99mТс-МАG3
  • Используется для оценки на­рушения функции почки
  • Визуализация компонента обструкции (фуросемидный тест).

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Олигогидрамнион с гипоплазией легких
  • Инфекции мочевыводящего тракта (36% случаев)
  • Признаки обструкции (энурез, постоянная влаж­ность)
  • Пальпируемый мочевой пузырь и почки у новорожденного
  • От­ставание в развитии (13%)
  • Гематурия (5%)
  • Патологические результаты урофлюорометрии.

Тактика лечения

  • Иссечение клапана уретры.

Течение и прогноз

  • Прогноз зависит от времени установления диагноза
  • Прогноз благопри­ятный при раннем установлении диагноза и проведении лечения.

Осложнения

  • Сочетание с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (обычно слева)
  • Раз­рыв мочевого пузыря (обычно внутрипузырный с образованием мочево­го асцита)
  • Уринома
  • Уроторакс
  • Уросепсис
  • Почечная недостаточ­ность.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с клапаном уретры у мальчика

Обструкция мочеточниково лоханочного - соединения      

 - расширение чашечно-лоханочной системы;

- отсутствие расширения мочеточника;

- отсутствие патологии мочевого пузыря и уретры.

 Первичный мегауретер   

 - обструкция или рефлюкс;

- отсутствие обструкции или рефлюкса;

- отсутствие патологии мочевого пузыря или уретры.

 Нейрогенный мочевой пузырь  

 - например, менингомиелоцеле при spina bifida (УЗИ спинномозгового канала показано во всех случаях);

- отсутствие патологии уретры.

 Пролабирующее  уретероцеле

 - пролабирование уретероцеле в уретру при мочеиспускании;

- вторичная подпузырная обструкция;

- уретероцеле может быть визуализировано при УЗИ.

Советы и ошибки 

  • Клапан уретры может быть пропущен при проведении ретроградной цисто- уретрографии при наличии постоянного катетера (мальчикам исследование должно проводиться без установки постоянного катетера)
  • Может быть ошибочно интерпретирован как стеноз уретры с клапаном уретры
  • Уделять особое внимание пациентам с изменениями в передней уретре
  • Когда кла­пан уретры четко самостоятельно не визуализируется, мы уделяем особое внимание непрямым признакам наличия подпузырной обструкции. 
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.