Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
МРТ поясничного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
КТ поясничного отдела позвоночника
КТ грудного отдела позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
КТ позвоночника (все отделы)
МРТ позвоночника (все отделы)
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

МРТ и МСКТ обследование позвоночника при ревматоидном артрите

Общие сведения о ревматоидном артрите

  • У мужчин встречается реже, чем у женщин (1:2-3).
  • Заболевание поражает 0,5-1% населения
  • Заболеваемость среди мужчин составляет 12,0-24,5:100 000 в год, среди женщин - 23,9-54:100 000 в год
  • Хроническое системное заболевание, поражающее преимущественно синовиальные оболочки
  • Аутоиммунное заболевание
  • Синонимы: хронический полиартрит (устаревший термин)
  • Полигенная болезнь: генетическая предрасположенность, связь с HLA-DR4, факторами окружающей среды, вирусом Эпштейна-Барр и определенными штаммами Escherichia coli
  • Синовит, паннус (рубцовая соединительная ткань), эрозирование, деструкция, деформация.
  • Ювенильный ревматоидный артрит у детей

Критерии диагностики

Диагностика ревматоидного артрита согласно критериям Американской коллегии ревматологов (ранее - Американская ревматологическая ассоциация) (1987):

  • Утренняя скованность.
  • Припухлость суставов (более трех).
  • Припухлость запястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов.
  • Симметричная припухлость суставов.
  • Изменения на рентгенограммах кисти (припухлость, эрозирование).
  • Подкожные ревматоидные узелки.

Методы визуализации ревматоидного поражения суставов: КТ, МРТ, рентген

Этапы диагностики включают в себя:

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника, включая функциональную рентгенографию
  • Рентгенография периферических суставов кисти
  • МРТ шейного отдела позвоночника, включая исследование с контрастированием, уделяя особое внимание атлантоосевым суставам

Группы пораженных суставов при ревматоидном артрите

  • Поражаются преимущественно периферические суставы
  • В позвоночнике поражаются в основном атлантозатылочный, атлантоосевые и дугоотростчатые суставы (последние, как правило, в шейном отделе)
  • Иногда возникает односторонний сакроилеит.

Что выявляет рентген позвоночника

  • Наиболее важные признаки: передний подвывих атлантоосевого сустава (возникает в 26% случаев), в этом случае атлантоосевой интервал в сагиттальной плоскости превышает 2,5 мм
  • Боковой подвывих атлантоосевого сустава (возникает в 14% случаев)
  • Необходимо отметить, что подвывих иногда выявляется только при проведении функциональной рентгенографии
  • Деформации
  • Затемнение компактного вещества кости и эрозии суставных поверхностей зуба и дугоотростчатых суставов
  • Разрушение межпозвоночных дисков в результате воспаления (встречается редко).

Снимки МРТ и КТ. Ревматоидный артрит

 Томограмма зуба осевого позвонка (прямая проекция). Эрозирование зуба. Незначительное эрозирование латерального атлантоосевого сустава слева (стрелка).

 

Снимки МРТ и КТ. Ревматоидный артрит

 Рентгенограмма шейного отдела позвоночника, боковая проекция (увеличенное изображение, снимок в состоянии разгибания). Подвывих атлантоосевого сустава из-за разрушения связок и суставной капсулы в результате воспаления.

 

Снимки МРТ и КТ. Ревматоидный артрит

 МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Подвывих атлантоосевого сустава. Паннус {стрелки). 

Снимки МРТ и КТ. Ревматоидный артрит

 МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1 -взвешенное изображение, фрагмент). Разрушение зуба тканью паннуса (стрелки). 

Снимки МРТ и КТ. Ревматоидный артрит

 МРТ атлантоосевого сустава (горизонтальная проекция, Т1 -взвешенное изображение с подавлением сигнала от жировой ткани и кон¬трастированием). Обильно васкуляризованная ткань паннуса (стрелки). Разрушение зуба.

 

Результаты КТ суставов

  • При КТ изменения костей визуализируются лучше, чем при рентгенографии, особенно при ювенильном ревматоидном артрите у детей
  • Применяется для предоперационной диагностики перед хирургической стабилизацией.

МР томограммы позвоночника при ревматоидном поражении выявляют

  • Позволяет выявить костные изменения и признаки воспалительного процесса
  • Паннус дает слабый сигнал на Т1 -взвешенном изображении, неоднородный на Т2-взвешенном изображении, накопление контраста пропорционально активности воспалительного процесса
  • Определяется реактивный, воспалительный и связанный с перегрузкой отек костного мозга (дает слабый сигнал на Т1 -взвешенном изображении, усиленный сигнал на Т2-взвешенном изображении и при применении последовательности STIR, накапливает контраст)
  • Выпот в полость душотростчатых суставов (слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении, усиленный сигнал на Т2-взвешенном изображении, диффузия контраста)
  • Используется для оценки позвоночного канала, спинного мозга и спинномозговых нервов
  • Раннее выявление переломов и повреждений вследсвие перегрузки.

Клинические проявления

Типичные симптомы ревматоидного артрита

  • Симптомы поражения периферических суставов
  • Боль в спине
  • Утренняя скованность в суставах
  • Неврологическая симптоматика.
  • Повышение уровня С-реактивного белка
  • Повышение уровня ревматоидного фактора
  • Наследственные факторы
  • Ревматоидные узелки.

Лечение

  • Физические методы лечения
  • Медикаментозная терапия: НПВС, сульфасалазин, метотрексат, кортикостероиды, антитела к ФНО
  • Хирургическое лечение для стабилизации и/или декомпрессии позвоночного канала.

Отличительные признаки схожих заболеваний позвоночника

Cеронегативная  спондилоартропатия            

  • Синдесмофиты
  • Квадратная форма тел позвонков
  • Выраженный пролиферативный компонент
  • Поражаются преимущественно грудной и поясничный отделы позвоночника, крестцово-подвздошные суставы

Дегенеративные изменения  в позвоночнике 

  • Остеофиты, остеосклероз, сужение суставной щели

Ювенильный ревматоидный артрит   

  • Подвывих в шейном отделе позвоночника, слияние позвонков, возникновение заболевания в детском возрасте (до 18 лет)
  • При болезни Стилла, кроме того, наблюдаются повышение температуры тела, анемия и гепггоспленомегалия

Инфекция    

  • Поражаются преимущественно грудной и поясничный отделы позвоночника
  • Клинические аспекты
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.