Диагностика цистаденомы почки на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Причины развития цистаденомы

  • Цистаденома: кистозное образование почки без рентгенологических признаков злокачественного процесса
  • Цистаденома состоит из множества несообщающихся кист, которые могут иметь перегородки
  • В 30% случаев имеет капсулу
  • Редкая опухоль неясной этиологии (гамартома, дисплазии)

Синонимы: многокамерная киста почки и доброкачественная кистозная нефрома. Кистозная форма ПКР: кистозная опухоль почки с признаками злокачественного поражения.

Какой метод диагностики цистаденомы почки выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

  • УЗИ, КТ, МРТ.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при цистаденоме почки

  • Цистаденома - опухоль почки, состоящая из множественных анэхогенных кист
  • Возможно наличие капсулы
  • При кистозной форме ПКР может определяться солидный компонент.

В каких случаях проводят КТ и МРТ брюшной полости при цистаденоме почки

КТ и Т1-взвешенная МРТ после внутривенного контрастного усиления:

Цистаденома:

  • капсула в 30% случаев
  • многокамерная опухоль
  • толстые перегородки и капсула накапливают контрастное вещество
  • отсутствие контрастного усиления кистозной жидкости.

Кистозная форма ПКР:

  • солидные узелковые компоненты стенки
  • усиление стенок кист
  • толстые перегородки
  • плохо различимая граница.

Снимки МРТ и КТ. Цистаденома

а-с Кистозная форма ПКР в верхней трети левой почки. Опухоль в корковом слое почки состоит из кистозного и солидного компонентов: (а) Т2-взвешенная МРТ без контрастного усиления;

Снимки МРТ и КТ. Цистаденома

(b) Т1-взвешенная МРТ в кортикальной фазе после внутривенного контрастирования;

Снимки МРТ и КТ. Цистаденома

(с) Т1-взвешенная МРТ в кортико-медуллярной фазе после внутривенного контрастирования

Клинические проявления

Типичные симптомы цистаденомы:

  • Симптомы обычно неспецифичны
  • Боли в поясничной области
  • Гематурия.

Принципы лечения цистаденомы

Цистаденома

  • операция по удалению цистаденомы, по возможности в объеме парциальной нефрэктомии.

Кистозная форма ПКР

  • Резекция
  • Онкологическое лечение.

Течение и прогноз

  • Зависят от степени злокачественности кистозной формы ПКР и ответа на лечение.

Что важно знать клиницисту

  • Распространенность
  • Диагноз
  • Степень злокачественности процесса.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с цистаденомой почки

Абсцесс почки

- Усиление стенки

- Реактивное воспаление окружающей паренхимы

Советы и ошибки

  • Мелкие солидные компоненты опухоли могут быть не видны при УЗИ
  • В неясных случаях все сомнения могут быть устранены при проведении двухфазной КТ и МРТ.