subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Цены на МРТ и КТ позвоночника. Диагностика синдрома Рейтера

Что важно знать о болезни Рейтера

  • Реактивный постинфекционный серонегативный артрит
  • Заболеваемость: 0,01% населения
  • Развивается чаще у мужчин, чем у женщин (соотношение 9:1), после инфекций, передающихся половым путем, и одинаково часто (1:1) после кишечных инфекций.
  • Синдром Рейтера: тяжелый артрит, поражающий осевой скелет и сочетающийся с поражением кожи, слизистых и глаз (увеит); уретрит
  • Аутоиммунный процесс, развивающийся после кишечных инфекций и инфекций, передающихся половым путем является основным симптомом синдрома Рейтера
  • Связан с HLA-B27 (70-90% случаев). Преимущественно поражаются:
  • Суставы нижних конечностей и пяточная область.
  • Крестцово-подвздошные суставы (по меньшей мере в 20% случаев). Позвоночник поражается редко (главным образом нижняя часть грудного и поясничный отдел).

Методы диагностики: рентген, КТ, МРТ

Принципы выявления синдрома

  • Обычно достаточно рентгенографии для определения тактики дальнейшего лечения синдрома Рейтера.
  • КТ и МРТ при отрицательных результатах рентгенологического исследования и наличии клинических проявлений.
  • КТ для точной оценки костных структур.

Что покажет рентген позвоночника

  • Исследование в косых проекциях не применяется
  • Сочетание деструкции и разрастания костной ткани
  • Картина сакроилеита с деструкцией, субхондральным остеосклерозом и анкилозом, часто асимметричным
  • Оссификация околопозвоночных связок
  • Синдесмофиты (оссификация периферических волокон фиброзного кольца)
  • Эрозирование замыкательных пластинок и сужение межпозвоночного пространства
  • Изредка наблюдается вывих атлантоосевого сустава
  • Костный анкилоз.

Что покажут снимки КТ позвоночника

  • Высокая чувствительность при выявлении изменений крестцово-подвздошных суставов
  • Раннее выявление эрозирования замыкательных пластинок.

Выявление синдрома Рейтера при МРТ позвоночника

  • Раннее выявление сакроилеита: отек костного мозга и синовит (снижение интенсивности сигнала на Т1-взвешенном изображении, повышение интенсивности сигнала на Т2-взвешенном изображении и при применении последовательности STIR, накопление контраста). 

Снимки МРТ и КТ. Синдром Рейтера

Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника, прямая проекция. Краевые эро¬зии и сужение межпозвоночного пространства на уровне LII - LIII (стрелка) при синдроме Рейтера. Сопутствующие дегенеративные изменения.

 

Снимки МРТ и КТ. Синдром Рейтера

  Рентгенограмма крестцово-подвздошных суставов, прямая проекция. Двусторонний симметричный сакроилеит с эрозированием, остеосклерозом и сужением суставной щели.

Проявления синдрома Рейтера

Типичные симптомы

  • Симптомы синдрома Рейтера развиваются в течение 60 дней после кишечных инфекций или инфекций, передающихся половым путем
  • Острое возникновение артралгии, выпота в суставной полости и воспаления, особенно в суставах нижних конечностей
  • Триада Рейтера: артрит, увеит и уретрит
  • Симптомы поражения кожи и слизистых
  • Конъюнктивит
  • Иногда повышение температуры тела
  • Заболевание обычно разрешается самостоятельно, иногда наблюдается хроническое течение.

 Снимки МРТ и КТ. Синдром Рейтера

МРТ крестцово-подвздошных суставов (полугориэонтальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Отек костного мозга и незначи¬тельный выпот в суставной полости при синдроме Рейтера.

Лечение

  • Физические методы лечения синдрома Рейтера.
  • Медикаментозная терапия: НПВС, антибактериальные препараты (тетрациклины), сульфасалазин.

Отличительные признаки схожих с синдромом Рейтера патологий

Анкилозирующий спондилит     

  • Отсутствие изменений кожи и слизистых

Псориаз        

  • Поражение суставов верхних и нижних конечностей
  • Типичные изменения кожи

Ревматоидный артрит

  • Деструкция кости без пролиферативных изменений
  • Остеопороз
  • Вид и структура поражения (кисти и стопы)