Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ кишечника
Виртуальная колоноскопия
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика аппендицита у детей на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Что нужно знать об аппендиците у ребенка

  • Пик частоты в возрасте 12-14 лет.
  • Наиболее частая причина развития острого живота у детей
  • Воспалительный процесс в червеобразном отростке в связи с обструкци­ей просвета (например, камнем) червеобразного отростка со скоплением секрета и развитием суперинфекции.

Какой метод диагностики аппендицита у детей выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ брюшной полости при подозрении на аппендицит

  • Метод выбора
  • Чувствительность - 90%, специфичность - 95%
  • Про­дольное изображение демонстрирует трубчатую структуру с утолщенны­ми стенками, иногда со скоплением жидкости в просвете
  • Патологиче­ский несжимаемый признак «мишени» с осевым диаметром более 6 мм (ненадежный признак у пациентов с кистозным фиброзом)
  • Значительная болезненность при надавливании датчиком
  • Увеличение эхогенности рас­положенной рядом жировой ткани брыжейки (в связи с отеком)
  • Свобод­ная жидкость в непосредственной близости от отростка (ранний признак) или в дугласовом пространстве (после перфорации)
  • Могут определяться камни червеобразного отростка
  • Увеличение брыжеечных лимфатиче­ских узлов
  • Признаки после перфорации могут включать только наличие образования, состоящего из мягких тканей с нечеткими контурами.

 Перицекальный абсцесс: 

  • Частое место расположения - область рядом с восходящим отделом толстого кишечника, илеоцекальная область, поза­ди мочевого пузыря, подпеченочная область (карман Моррисона), правая поддиафрагмальная область и межкишечное пространство.

Для чего проводят УЗИ с ЦДК при воспалении червеобразного отростка

  • Увеличение васкуляризации в связи с воспалительной гиперперфузией.

Что покажет рентген брюшной полости

  • Обычно не требуется
  • Может исключить наличие свободного газа в брюшной полости
  • Левый позиционный изгиб поясничного отдела по­звоночника
  • При наличии абсцесса в нижних отделах брюшной полости может возникать уровень жидкости или газа
  • Облитерация тени правой поясничной мышцы
  • При наличии перитонита - признаки паралитиче­ской кишечной непроходимости.

Что покажут снимки КТ брюшной полости при аппендиците у детей

  • Оказывает помощь при наличии сомнений при использовании других методов исследования
  • Внутривенное, оральное и ректальное введение контрастного вещества
  • Утолщение стенки червеобразного отростка
  • Воспалительное поражение окружающей жировой ткани и расположен­ных рядом петель кишечника (тонкий кишечник и сигмовидная кишка)
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Визуализация абсцесса. 

Снимки МРТ и КТ. Аппендицит

 

Аппен­дицит. Ультразвуковое сканирование правых нижних отделов брюшной полости. Типичный при­знак «мишени» при про­дольном (а) и поперечном (b) сканировании, вклю­чающий червеобразный отросток, заполненный жидкостью и имеющий утолщение стенки. Распо­ложенные рядом жировые ткани брыжейки с при­знаками воспалительных изменений и отека (М). Скопление жидкости в расположенных рядом тканях свидетельствует о формировании перицекального абсцесса  

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Неспецифические желудочно- кишечные симптомы
  • Болезненность и напряжение правых нижних от­делов живота, болезненность при перкуссии, болезненность при отпуска­нии после надавливания (симптом Щеткина-Блюмберга)
  • Лихорадка
  • Лейкоцитоз
  • Увеличение уровня С-реактивного белка
  • Чем меньше воз­раст пациента, тем менее характерные симптомы могут определяться.

 Тактика лечения 

  • Аппендэктомия
  • Перфорация требует проведения антибактериальной терапии, чрескожного дренирования абсцесса и отсрочки с проведением аппендэктомии.

 Течение и прогноз

  • Хирургическое вмешательство приводит к полному выздоровлению

 Осложнения 

  • Прикрытая перфорация (периаппендикулярный абсцесс)
  • Паралитиче­ская кишечная непроходимость
  • Перитонит.

С чем можно спутать аппендицит у детей

Мезентериальный  лимфаденит 

- увеличение лимфатических узлов;

- утолщение стенок тонкого кишечника с небольшим количеством свободной жидкости между петлями кишечника и в дугласовом пространстве.

 Болезнь Крона       

 - обычно типичный анамнез;

- клиническое течение;

- предрасположенность к развитию в конечных отделах подвздошной кишки.

 Лимфома     

 - может возникать как первичное поражение стенки кишки (МАLТ-лимфома);

- увеличение брыжеечных и забрюшинных лимфатических узлов.

 Перекрут кистыяичника

 - могут возникать кровоизлияние и типичная седиментация;

- расположен рядом с придатками матки;

- кишечник обычно нормальный.

 Инвагинация

 - типичная ультразвуковая морфология и клинические признаки.

 Воспаление   дивертикула Меккеля

 - клинически неотличимо;

- обычно не определяется при УЗ-сканировании, когда прикрыто газом.

Советы и ошибки 

  • Необходимо искать аппендикулярный отросток не только в типичном месте - в правых нижних отделах брюшной полости; он может располагаться также в подпеченочном пространстве или позади слепой кишки или мочевого пу­зыря
  • Нормальные ультразвуковые признаки не исключают наличия аппен­дицита.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.