Логотип
Единый бесплатный
центр записи
на
МРТ и КТ
list
МРТ головного мозга
clock
Звоните
с 7:00 до 00:00
phone 
Запись на
МРТ и КТ

8 (812) 241-10-64
8 (495) 125-29-54

Цены на МРТ и КТ

МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ почек
МР урография
КТ почек
Показать все цены
МРТ брюшной полости
КТ брюшной полости
МРТ почек
МР урография
КТ почек
Показать все цены
Статьи о МРТ и КТ Развернуть все

Диагностика стеноза почечной артерии на снимках МРТ и КТ брюшной полости

Причины развития стеноза почечной артерии

  • Стеноз почечных артерий - сужение просвета почечной артерии.

Атеросклероз:

  • наиболее частая причина стеноза почечной артерии
  • Су­жение просвета почечной артерии в связи с наличием атеросклеротиче­ских бляшек с/без отложения солей кальция. Бляшка может иметь фиброзный/мягкий компоненты. Именно поэтому наиболее часто встречается стеноз почечных артерий и артериальная гипертония
  • Чаще встречается у мужчин
  • Двусторонний стеноз почечных артерий возникает в 30-40% случаев
  • Атеросклероти­ческий стеноз почечных артерий обычно наблюдается в месте отхождения почечной артерии от брюшной аорты

Фиброзно-мышечная дисплазия:

  • вторая по частоте причина развития стеноза почечной артерии
  • Невос­палительное фиброзное утолщение стенки сосуда
  • Типично развитие в среднем слое сосуда, реже - в субэндотелиальном или периартериальном
  • Двусторонняя в 2/3 случаев
  • Чаще развивается у женщин
  • По­ражение обычно встречается в средней или дистальной части почечной артерии
  • Отложение солей кальция отсутствует.

Какой метод диагностики стеноза почечной артерии выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора для диагностики стеноза почечных артерий

  • цветное допплеровское УЗИ, КТ-ангиография, МР-ангиография.

Для чего проводят УЗИ брюшной полости при стенозе артерии почки

  • Пиковая систолическая скорость кровотока >190 см/с и ИР<0,55 свиде­тельствуют о наличии гемодинамически значимого стеноза почечной ар­терии
  • Турбулентная структура кровотока в постстенотическом отделе
  • Медленная/быстрая форма волны с задержкой акселерации и круглым си­столическим пиком дистальнее места стеноза.

В каких случаях проводят КТ брюшной полости при стенозе почечной артерии

  • КТ без контрастного усиления для выявления кальцинированных бляшек в почечной артерии
  • Для КТ- ангиографии важны высокое простран­ственное разрешение и оптимальное болюсное время/контрастирование
  • КТ может давать переоценку стеноза.

Атеросклероз:

  • концентрический/эксцентричный стеноз почечной артерии
  • Очаговый или сегментарный стеноз устья
  • Может определяться постстенотическое расширение
  • Идентификация бляшки
  • Может оказаться полезным ис­пользование автоматических способов анализа сосудов.

Фиброзно-мышечная дисплазия:

  • характерна почечная артерия в виде «бус» с участками сегментарного стеноза
  • Ограниченные участки расширения/аневризмы
  • В кортикальной/кортикомедуллярной фазах изо­бражения может определяться задержка контрастирования паренхимы, замедление экскреции и наличие зон инфарктов.

Для чего проводят МРТ брюшной полости при стенозе артерии почки

  • Т1-взвешенное 3D-сканирование в режиме GRE после внутривенного введения контраста для МПР или реконструкции ПМИ
  • Данные КТ - ангиографии.

Снимки МРТ и КТ. Стеноз почечной артерии

 Стеноз почечной артерии. Фронтальная ПМИ при МР-ангиографии. Атеросклеротический фиброз почечной артерии в месте отхождения левой почечной артерии

Снимки МРТ и КТ. Стеноз почечной артерии

Рис 1.8 Ангиограмма. Атеросклеротический стеноз правой почечной артерии

 

Клинические проявления

Типичные симптомы стеноза почечной артерии:

  • Вторичная АГ с очень высоким АД
  • Реноваскулярная гипертензия у детей или в молодом возрасте у взрослых является признаком, позволя­ющим заподозрить фибромускулярную дисплазию
  • Реноваскулярная гипертензия у взрослых является предположительным признаком атеро­склероза
  • Частичная или полная потеря функции почки
  • Систоло-диа­столический шум над поясничной областью на стороне поражения.

Принципы лечения двустороннего стеноза почечных артерий

  • Ангиопластика
  • Сосудистая хирургия
  • Гипотензивная терапия.

Наблюдение после лечения двустороннего стеноза почечных артерий

  • КТ-ангиография после стентирования почечной артерии (стент не дает сигнал при МР-ангиографии).

Что важно знать клиницисту

  • Наличие повреждения паренхимы
  • Гемодинамические взаимосвязи
  • Возможность интервенционной терапии.

Советы и ошибки

  • Стеноз почечной артерии может быть не замечен, если срезы при КТ/МРТ слишком толстые
  • Важное значение имеет правильное время проведения КТ/МР-ангиографии.
Пройти МРТ или КТ в Москве недорого. Более 170 клиник в нашем каталоге, актуальная информация о ценах и акциях. Быстро выбрать удобный медцентр - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, открытые/закрытые томографы, МСКТ, где можно сделать обследование ночью, принимают ли маленьких детей.
Полная информация о диагностике заболеваний на МРТ и КТ, как выбрать лучший метод, что покажут снимки, основные симптомы и особенности лечения патологий. Подробная расшифровка заключений, преимущества томографии на конкретных примерах.
Сделать МРТ или КТ в Санкт-Петербурге по самой выгодной цене. В нашей базе более 100 клиник СПб и ЛО, актуальная информация о ценах и скидках. Быстро выбрать ближайшую клинику - адреса, телефоны, районы, метро. МРТ и КТ с контрастом, томографы открытого и закрытого типа, МСКТ, где пройти обследование круглосуточно, с какого возраста проводят диагностику ребенку.