subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика синдрома Лериша на снимках МРТ и КТ

Почему развивается закупорка бифуркации аорты

  • Синдром Лериша редко встречающийся случай окклюзионного поражения перифериче­ских артерий.
  • Развивается на фоне окклюзионного поражения периферических арте­рий
  •  Окклюзия инфраренального отдела аорты, включая зону бифурка­ции
  • Изначально характеризуется стенозом аорты
  •  Позже патологические изменения при синдроме Лериша прогрессируют до полной окклюзии за счет дополнительных зон тромбоза
  • Периферическая перфузия обычно поддерживается за счет системы хорошо развитых коллатералей (артерий грудной и брюш­ной стенки).

Какой метод диагностики синдрома Лериша выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

  • КТА
  • МРА.

Отличительные признаки закупорки аорты

  • Окклюзия инфраренального отдела аорты, включая область бифуркации и общие подвздошные артерии
  • Дистальное кровенаполнение обеспечи­вается за счет системы хорошо развитых коллатералей (артерий грудной и брюшной стенки).

Для чего проводят допплер УЗИ аорты при окклюзии

  • Обычно отчетливо визуализируется участок окклюзии аорты
  •  Ограни­ченная визуализация путей коллатерального кровообращения.

Что покажут снимки МРТ и КТ аорты при синдроме Лериша

  • Коллатеральные сосуды, а также дистальный кровоток идентифицируют­ся очень четко за счет контрастного наполнения всех артерий.

Проводят ли ангиографию аорты

  • Обязателен доступ через подмышечную артерию
  • Коллатеральные со­суды, а также дистальное кровообращение обычно визуализируются не полностью, в зависимости от локализации катетера.

Клинические проявления синдрома Лериша

 

  • Двусторонние симптомы окклюзионного поражения периферических ар­терий (II—IV стадии)
  • Импотенция
  •  Может иметь место синдром острой двусторонней ишемии.

Принципы лечения 

  • Аортобифеморальное шунтирование - операция при синдроме Лериша
  •  Чрескожная транслюминальная ангиопластика со стентированием.

Течение и прогноз 

  • После хирургического лечения - операции при синдроме Лериша - 5-летняя выживаемость составляет 85%, а 10-летняя выживаемость - 55%. 
Снимки МРТ и КТ.  Синдром Лериша КТА. Синдром Лериша. Окклюзия инфраренального отдела аорты, включая бифуркацию и обе общие подвздошные артерии. Кровенаполнение наружных подвздошных артерий обеспечивается за счет системы хорошо раз­витых коллатеральных сосудов брюшной стенки.

 

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Распространенность зоны окклюзии
  •  Состояние коллатерального крово­обращения
  •  Наличие других стенозов или окклюзий в артериях нижних конечностей
  • Стеноз почечных артерий.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с синдромом Лериша

Выраженный стеноз аорты и/или бифуркации  

 - Частичная проходимость просвета с сохранением перфузии

Советы и ошибки 

  • При выполнении КТА с контрастированием необходимо помнить о накопле­нии болюсных концентраций контрастного вещества в артериях нижних конечностей вследствие низкой скорости кровотока (окклюзия)
  •  В связи с данной особенностью для обеспечения четкой визуализации целесообраз­но уменьшить скорость получения КТА-снимков
  • Визуализация системы оттока крови и дистальных сосудов может обеспечиваться за счет катетери­зации восходящей аорты.