subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика эпидидимита у мальчиков на снимках МРТ и КТ мошонки

Причины воспаления придатка яичка у мальчика

  • Редко встречается до подросткового возраста, так как нарушение часто связано с инфекциями, передающимися поло­вым путем.
  • Частота менее 1:1000 ежегодно
  • Наиболее частая причина синдрома острой мошонки у детей
  • Бактериальное воспаление придатка яичка
  • Патогены: Кишечная па­лочка до подросткового возраста и у мужчин после 35 лет; Chlamidia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae у мужчин моложе 35 лет
  • Вторичное поражение яичек (эпидидимоорхит) возникает в 20-40% случаев
  • Изоли­рованный орхит встречается редко и первично вызывается вирусом (вирус эпидемического паротита, ЕСНО-вирус, аденовирус, вирус Коксаки).
  • Сопутствующие мальформации у новорожденных: Везико-уретеральный рефлюкс
  • Клапан уретры
  • Эктопический мочеточник
  • Маточка проста­ты
  • Детрузорно-сфинктерная диссинергия.

Какой метод диагностики эпидидимита у детей выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ мошонки при эпидидимите

  • Увеличение придатка яичка - обычно гипоэхогенная структура
  • Присут­ствуют также гиперэхогенные компоненты при возникновении кровоиз­лияния Неоднородная эхоструктура
  • Утолщение стенки мошонки. 

 

Снимки МРТ и КТ. Эпидидимит

Эпидидимит. УЗИ в В-режиме (а) и допплеровское УЗИ (b). Сонограмма демон­стрирует увеличение придатка яичка (стрелка). Допплеровское УЗИ показывает усиление перфузии. 

 

Для чего проводят УЗИ с ЦДК яичек при воспалении придатка у ребенка

  • Увеличение васкуляризации придатка яичка и иногда яичка
  • Увеличение диастолической скорости кровотока.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Болезненная припухлость яичек
  • Отек мошонки
  • Боли в брюшной по­лости
  • Болезненность при пальпации нижних отделов живота
  • Повы­шение температуры
  • Дизурия.

Тактика лечения

  • Антибактериальная терапия
  • Аналгезия
  • Яички находятся в подтянутом состоянии
  • Охлаждение
  • При возникновении осложнений - хирургиче­ское вмешательство.

Течение и прогноз

  • Прогноз обычно благоприятный
  • Симптомы обычно подвергаются об­ратному развитию в течение нескольких дней лечения.

Осложнения

  • Пиоцеле
  • Абсцесс
  • Сепсис
  • Ишемия яичек
  • Атрофия яичек
  • Беспло­дие при осложненных двусторонних поражениях.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с эпидидимитом у мальчика

 Перекрут яичка     

 - внезапная боль;

- увеличение яичек, снижение эхогенности;

- уменьшение или отсутствие перфузии яичка;

- позднее кровоизлияние, инфицирование, гидроцеле, утолщение стенки мошонки.

 Гематома яичка     

 - внеяичковая гематома (гиперэхогенная);

- разрыв яичка демонстрирует неоднородную эхоструктуру и неправильный контур места разрыва.

 Грыжа мошонки

 - кишечник в полости мошонки, обычно определяется перистальтика;

- нормальные признаки яичек и их придатков

Советы и ошибки 

  • Может быть принят за перекрут яичка
  • При эпидидимите у ребенка врач должен быть бдителен в отношении возможных аномалий урогенитального тракта
  • Подтягивание яичек бельем уменьшает болезненность при эпидиди­мите и усиливает при перекруте яичка (симптом Прена).