subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика гемангиомы глазницы

Что необходимо знать о гемангиоме глазницы

Кавернозная гемангиома лица – врожденное образование доброкачественного характера, располагающееся под коже.

Капизлярная гемангиома: Наиболее частая опухоль глазницы у детей (1% от всех новорожденных).

Кавернозная гемангиома: Наиболее частая опухоль глазницы у взрос­лых.

Сосудистое образование глазницы

Капиллярная гемангиома: Доброкачественная опухоль, состоящая из скопления капилляров с пролиферацией эндотелиальных клеток (гемангиоэндотелиома).

Кавернозная гемангиома: Неопухолевая венозная мальформация с большими полостями, выстланными эндотелием.

Гемангиома у новорожденных  обычно представляет собой простую гемангиому. Причины точно не известны, однако существует несколько теорий:

  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Прием лекарственных средств во время беременности
  • Нарушение гормонального фона матери

Гемангиома у взрослых образовывается вследствие аномального разрастания сосудов. Причины также не изучены до конца. Перерождение образование в злокачественное происходит крайне редко, однако, очень часто происходит сдавливание окружающих тканей опухолью, поражая всё большую поверхность.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Безболезненный экзофтальм
  • Диплопия

Капиллярная гемангиома:

  • Верхний внутренний квадрант глазницы
  • Возможно распространение за пределы глазницы (синеватая опухоль века).

Кавернозная гемангиома:

  • Объемное образование с выпуклыми грани­цами, расположенное внутри конуса, образованного глазодвигательны­ми мышцами
  • Псевдокапсула.

Какой метод диагностики гемангиомы глазницы выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • КТ, МРТ с гадолинием.

Информативна ли МСКТ сосудов глазницы с контрастом при гемангиоме

Капиллярная гемангиома:

  • Неоднородное объемное образование без чет­ких границ в верхнем внутреннем квадранте глазницы
  • При динамиче­ском исследовании наблюдается быстрое, интенсивное усиление сигнала после введения контрастного вещества
  • Могут определяться микрокальцинаты.

Кавернозная гемангиома:

  • Четко очерченное объемное образование сред­ней плотности
  • При динамическом исследовании наблюдается постепен­ное, умеренное усиление сигнала.

Что покажут снимки МРТ сосудов глазницы с контрастом при гемангиоме

Капиллярная гемангиома

  • Объемное образование в верхнем внутреннем квадранте глазницы
  • Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении, высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изобра­жении
  • Нечеткие границы
  • Может инфильтрировать расположенные ря­дом структуры
  • Быстрое, интенсивное усиление сигнала после введения гадолиния.

Кавернозная гемангиома

  • Четко очерченное объемное образование
  • В 80% случаев расположено внутри конуса, образованного глазодвига­тельными мышцами
  • Гиперинтенсивно на Т2-взвешенном изображе­нии
  • Изоинтенсивно на Т1-взвешенном изображении, после введения га­долиния наблюдается незначительное усиление сигнала
  • Интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении может быть снижена в связи с наличием (частичного) тромбоза.

Отличительные признаки гемангиомы

Кавернозная гемангиома:

  • Четко очерченное, усиленное объемное обра­зование, расположенное внутри конуса, образованного глазодвигательными мышщами,с высокой интенсивностью сигнала на Т2 взвешенном изображении.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Распространенность
  • Диагноз
  • Течение

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гемангиомой глазницы

 Лимфангиома:

 - Уровень жидкость-жидкость

- Многоочаговая

 Варикозное расширение вен:

- Расширенные, извитые сосуды

 Ложная опухоль глазницы:

 - Болезненный экзофтальм

 Объемное образование (например, метастаз, лимфома):

 - Анамнез

 - Склонный к деструкции кости очаг поражения с , инвазивным ростом

 Рабдомиосаркома:

 - Разрушающая кость опухоль с инвазивным ростом.

Лечение

Капиллярная гемангиома

  • Наблюдение
  •  Глюкокортикоиды
  • Лазерная терапия
  • Хирургическое удаление имеет противоречивые результа­ты.

Кавернозная гемангиома:

  • Хирургическое удаление
  • В случае высоко­го риска хирургического лечения может быть оправдана выжидатель­ная тактика.

Гемангиома у детей часто является причиной насмешек других детей, начиная еще с детского сада. Поэтому необходима и психологическая поддержка ребенка.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат гемангиому глазницу

- Офтальмолог (осмотр и консультация, лечение гемангиомы  и ее удаление)

Прогноз

Капиллярная гемангиома:

  • Рост образования наблюдается в течение пер­вых 6 месяцев жизни
  • Затем наступает спонтанная ремиссия (в 50% случаев - к 5 годам, в 70% случаев - к 7 годам).

Кавернозная гемангиома:

  • Прогноз благоприятный при полном удале­нии.

Возможные осложнения и последствия

  • Болевой синдром
  • Нагноение гемангиомы
  • Незначительный косметический дефект после удаления гемангиомы. 

 

Снимки МРТ и КТ. Гемангиома глазницы Гемангиома правой глазницы с кровоизлиянием в опухоль (стрелка: уровень жидкости). На Т1 - (а) и Т2-взвешенном изображении (b) визуализируется объемное обра­зование, расположенное внутри конуса, образованного глазодвигательными мышцами. На П-взвешенном изображении (с) после введения гадолиния наблюдается незначительное усиление сигнала от опухоли.

КТ в горизонтальной плоскости с контрастированием: накапливающая кон­траст ретробульбарная гемангиома.