Цены на МРТ и КТ позвоночника. Можно ли диагностировать начальную стадию остеохондроза

Что происходит в первой стадии болезни

• Начальная стадия остеохондроза с соответствующими симптомами и болями при остеохондрозе позвоночника
• Отек расположенных рядом с измененным диском субхондральных зон позвонков, уменьшение содержания жидкости в диске, снижение высоты диска обычно в нижней части шейного или в поясничном отделе позвоночника
• Псевдовоспаление
• Чаще всего — реактивные изменения при чрезмерных нагрузках
• Микроангиопатия
• Полнокровие
• Повреждение эндотелия
• Выход жидкости из сосудистого русла, псевдовоспалительная или воспалительная реакция, врастание соединительной ткани
• Типичная картина отека.

Как выявить остеохондроз на начальной стадии: МРТ, рентген

Какие методы использовать

• Рентгенография в прямой и боковой проекциях.
• МРТ (сагиттальная проекция, последовательность STIR, Т1-взвешенное изображение, а также горизонтальная проекция для исключения грыжи диска).

Что покажет рентген позвоночника

• Уменьшение высоты диска
• Постуральная деформация дисков позвоночника.

МРТ диагностика остеохондроза

• Губчатое вещество, прилежащее к верхней и нижней замыкательным пластинкам позвонков пораженного сегмента, дает усиленный сигнал на Т1-взвешенном и слабый сигнал на Т2-взвешенном изображении, что обусловлено отеком костного мозга
• В связи с потерей жидкости диск выглядит темнее на Т2-взвешенном изображении и при применении последовательности STIR.

Клинические проявления

Типичные симптомы

• Люмбаго
• Боль в шее
• Болезненный отек
• Часто наблюдаются признаки поражения нескольких отделов позвоночника, включая симптомы дегенеративных изменений дугоотростчатых суставов.

Что хотел бы знать лечащий врач?

• Исключение стеноза позвоночного канала или сужения межпозвоночных отверстий
• Исключение спондилодисцита
• Исключение злокачественной опухоли.

Как лечить остеохондроз

• Физические методы лечения остеохондроза позвоночника (массаж, лфк, гимнастика)
• При наличии показаний - обезболивание.

Чего ждать

• Прогрессирование до второй стадии (часто в течение 7-9 мес.).

MPT поясничного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, последовательность STIR). На уровне Ц/—S| наблюдается усиление сигнала от тканей, расположенных рядом с диском (отек). Слабый сигнал от диска, высота диска уменьшена. Задняя грыжа диска с интактной задней продольной связкой.

Остеохондроз, Modic 1. MPT поясничного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Уменьшение высо¬ты диска. Задняя грыжа диска. Участок снижения интенсивности сигнала от субхондральных зон с гиперинтенсивным ободком (отек и начальные признаки замещения костного мозга жировой тканью).

С чем можно спутать остеохондроз

В большинстве случаев диагноз очевиден

Спондилит, спондилодисцит

• Анамнез
• Диск дает усиленный сигнал, возможно увеличение его объема
• Нечеткое отграничение от диска
• Исследование с контрастированием

Атипичная гемангиома

• Диагноз редко вызывает сомнения
• Распоожена ближе к центру
• Харатерна округлая форма, не выходит за пределы пораженного позвонка
• Также имеет сходство с отеком
• При рентгенографии и КТ выявляется утолщение вертикальных костных балок

Состояние после недавно перенесенного перелома позвоночника

• Анамнез
• Дифференциальная диагностика после свежего перелома затруднена
• Уменьшена высота тела только поврежденного позвонка
• Внутри позвонка жидкостный сигнал
• Диффузионно-взвешенное изображение