subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика арахноидальной кисты на снимках МРТ и КТ головного мозга

Где располагается арахноидальная киста

Арахноидальная киста - отграниченное скопление ЦСЖ в арахноидальном пространстве головного мозга.

  • Аномалия развития паутинной оболочки (удвоение)
  • Арахноидальная киста головного мозга в 50% случаев локализуется вблизи сильвиевой борозды.
  • Частота: Около 0,5%
  • Локальное расширение субарахноидального пространства
  • Встречаются закрытые и от­крытые кисты.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Обычно бессимптомное течение
  • Иногда наблюдаются симптомы вну­тричерепной гипертензии (головная боль, тошнота, рвота, головокруже­ние, застойный диск зрительного нерва с нарушением зрения, изредка эпилептический очаг).
  • Арахноидальная киста левой височной доли не вызывает никаких симптомов и часто является случайно находкой.

Какой метод диагностики арахноидальной кисты выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ

Что выявит рентген черепа при арахноидальной кисте

  • В большинстве случаев патологических изменений не определяется
  • Размеры арахноидальной кисты вариабельня. Крупные арахноидальные кисты могут вызывать компрессионное истон­чение черепа, его деформацию и/или признаки хронического повышения внутричерепного давления.

Что покажут снимки КТ головного мозга при арахноидалной кисте

  • Часто случайная находка
  •  Гомогенное гиподенсное содержимое кисты
  •  Отсутствие контрастного усиления
  •  Локальное компрессионное истон­чение костей черепа
  • Может встречаться значительное смещение приле­жащих структур головного мозга без каких-либо симптомов.

Для чего проводят цистернографию

  • Верифицирует, сообщается ли киста с ликворным пространством.

Методика исследований

  • Перед интратекальным введением КС выполня­ют нативную КТ черепа
  • Повторное КТ-сканирование выполняют тотчас после инъекции, а затем спустя 2, 6 и 24 ч с измерением К.01
  • Если киста сообщается с ликворным пространством, со временем наблюдается повы­шение ее плотности.

Информативна ли МРТ головного мозга при арахноидальной кисте

  • Часто случайная находка
  • Типичный сигнал, изоинтенсивный ЦСЖ: ги­поинтенсивный по отношению к паренхиме мозга на FLAIR-изображении, гипоинтенсивный на Т1-ВИ, гиперинтенсивный на Т2-ВИ, гипоинтенсив­ный на диффузионно-взвешенных изображениях
  •  Отсутствие контраст­ного усиления на Т1-ВИ после введения КС
  • Чтобы оценить наличие сообщения между кистой и субарахноидальным пространством, мож­но измерить ток ЦСЖ с помощью кино-МРТ (предостережение: низкая скорость тока; выбирайте правильное направление кодирования фазы)
  • В области полюса височной доли могут наблюдаться ложноположительные результаты, обусловленные близостью внутренней сонной артерии
  • Если данные соответствуют МР-критериям, диагноз арахноидальной ки­сты бесспорен.

Что хотел бы знать лечащий врач 

  • Сообщение с ликворным пространством
  • Диагностика типа
  • Дифференциальная диагностика для исключения эпидермоидной кисты и крупной цереброспинальной цистерны
  • Изменение размеров кисты при исследо­вании в динамике.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с арахноидальной кистой головного мозга

 Эпидермоидная киста:

 - Гиперинтенсивная на FLAIR. и диффузионно-взвешенных изображениях

 Холестеатома:

 - Изоинтенсивная на Т1 –ВИ

 Кистозная менингиома:

 - Кольцевидное контрастное усиление

Лечение

  • Инвазивные диагностические исследования обычно не показаны, так как большинство арахноидальных кист не имеют клинического значения
  • Арахноидальная киста требует лечение во сновном если имеются осложнения, нарушающие циркуляцию ликвора. Тогда проводится шунтирование.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат арахноидальную кисту

- Невропатолог (оценка неврологического статуса)

-Нейрохирург (шунтирование для восстановления ликворного оттока)

Прогноз

Прогноз обычно благоприятный.

Возможные осложнения и последствия

  • При несвоевременном начатом лечении могут возникать :
  • Гидроцефалия
  • Нарушение зрения и слуха
  • Нарушение координации движений
  • Энцефалит

 

Снимки МРТ и КТ. Арахноидальная киста

Арахноидальная киста. МРТ, Т2-ВИ в аксиальной плоскости (а) и Т1 -ВИ во фронтальной плоскости (b). Арахноидальная киста в полюсе височной доли с сигналом, изоинтенсивным ЦСЖ.