Диагностика гамартомы на снимках МРТ и КТ молочных желез

Причины появления гамартомы

• Гамартома молочной железы (фиброаденолипома) - инкапсулированная ткань молочной железы с варьирующим содержанием различных тканевых структур (железистой, жировой, соединительной ткани)
• В типичных случаях, фиброаденолипома окружена псевдокапсулой
• Часто описывается как «молочная железа в молочной железе».

Какой метод диагностики гамартомы молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ молочных желез при гамартоме

• Четко отграниченное гетерогенное образование, включающее эхо-струк­туры жировой и фиброзно-железистой тканей
• Может содержать кисты
• Иногда состав тканей может сильно отличаться от окружающих тканей молочной железы.

Что покажут снимки маммографии при гамартоме

• Отграниченное гетерогенное образование, окруженное псевдокапсулой
• Состоит из сочетания паренхиматозных структур (элементы жировой и фиброзно-железистой тканей, возможно наличие кист)
• Иногда состав тканей может очень отличаться от окружающих тканей молочной железы.

В каких случаях проводят МР-маммографию при гамартоме

• Смешанная опухоль с псевдокапсулой на преконтрастном Т1-взвешенном изображении
• Состоит из сочетания паренхиматозных структур (эле­менты жировой и фиброзно-железистой тканей, возможно наличие кист)
• Иногда состав тканей может сильно отличаться от окружающих тка­ней молочной железы
• Вариабельное контрастное усиление структур на постконтрастном Т1-взвешенном изображении, часто сильно отличается от окружающих тканей молочной железы
• Паренхиматозная структура на Т2-взвешенном изображении.

Клинические проявления

Типичные проявления:

• Маленькие гамартомы, как правило, не определяются
• Крупные гамарто­мы могут определяться как асимметрия или пальпируемые образования.

Выбор лечения

• Когда образование типичное, необходимость в проведении последующе­го диагностического алгоритма и лечения отсутствует
• Если получен­ные результаты атипичны или неоднозначны, рекомендуется проведение чрескожной биопсии (под ультразвуковым контролем).

Течение и прогноз

• Прогноз благоприятный
• Повышенный риск малигнизации отсутствует.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гамартомой

• Эктопическая ткань молочной железы
• Листовидная опухоль.

а-d гамартома молочной железы

а Маммография. Гамартома.

Ь Маммография. Гамартома в «хвостовом» отделе молочной железы, с Ультразвуковое исследование. Гамартома.

d МР-маммография (Т2-взвешенное изображение). Гамартома, содержащая кисты.

Советы и ошибки

• Результаты гистологического метода исследования (нормальная ткань мо­лочной железы) при соге-биопсии подтверждают наличие гамартомы, если признаки ее изображения типичны.