Цены на МРТ и КТ пазух носа. КТ диагностика переломов основания черепа

Как отличить перелом костей свода и основания черепа по снимкам КТ

• Характер перелома основания черепа - продольный или поперечный - клинического значения перелома основания черепа на выживаемость не имеет.
• При подозрении на перелом основания черепа следует выполнить систематическое исследование при помощи КТ, желательно с малым шагом.
• При интерпретации КТ пациентов с переломами основания черепа можно ошибочно принять за линию перелома такие структуры черепа, как межкостные швы, естественные отверстия и щели, через которые выходят сосуды и нервы

Признаки переломов костей свода и основания черепа на снимках

• Потеря слуха и головокружение обычно говорят о том, что перелом прошел через внутреннее ухо (обычно поперечные переломы основания черепа),
• Продольные переломы основания черепа могут вызвать вывих слуховых косточек или образование гематомы в среднем ухе, что приводит к появлению кондуктивной тугоухости и расцениваются как последствия перелома основания черепа и дальнейшего образа жизни.
• Истечение ЦСЖ может длиться долго и чревато развитием инфекции, поэтому пациентов с длительной ликвореей необходимо прооперировать.
• Следует помнить о возможности образования эпидуральной гематомы в результате разрыва средней менингеальной артерии.
• Следует проверить, нет ли вдавленного перелома передней стенки наружного слухового прохода, вызванного смещением кзади мыщелкового отростка нижней челюсти при тупой травме последней.
• Перед тем как вводить пациенту с черепно-мозговой травмой седативные или обезболивающие препараты, следует проверить, нет ли повреждения лицевого нерва.
• При параличе лицевого нерва при помощи КТ необходимо обнаружить место повреждения нерва, исследовать характер смещения костных отломков и выявить показания к операции.
• Отсроченное развитие паралича лицевого нерва бывает связано с травматическим отеком и поддается консервативному лечению, но оставляет последствия для образа жизни после перелома основания черепа.

Переломы основания черепа при травме головы.

КТ в горизонтальной проекции. Пациент с травмой головы, у которого выявлен перелом, проходящий через сосцевидный отросток (1) кпереди от улитки (2). В данном случае можно полагать, что имеется вывих слуховых косточек. Затемнение сосцевидного отростка и среднего уха чаще всего обусловлено образованием гематомы. Переломы, проходящие вдоль пирамиды височной кости, наблюдаются наиболее часто и называются продольными.

КТ в горизонтальной проекции. У другого пациента после травмы головы появились ликворея и картина паралича лицевого нерва. На КТ линия перелома проходит через преддверие внутреннего уха и основание стремечка (1) и, скорее всего, затрагивает первое коленце лицевого нерва. Признаков повреждения слуховых косточек нет. Видна целостная тонкая перегородка Кернера (2). Переломы, направленные перпендикулярно пирамиде височной кости, называются поперечными.