subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика глиомы зрительного нерва на снимках МРТ и КТ головы

Что такое глиома зрительного нерва

  • 50-85% глиом зрительного нерва распространяются на зрительный перекрест или гипоталамус.
  • Составляет 3% всех опухолей глазницы (встречается в 4 раза чаще, чем менингиома)
  • 66% всех опухолей зрительного нерва
  • Двустороннее по­ражение характерно для нейрофиброматоза I типа
  • 10-40% пациентов с глиомами зрительного нерва имеют нейрофиброматоз I типа и 15—40% пациентов с нейрофиброматозом 1 типа имеют глиомы зрительного не­рва
  • Доброкачественная глиальная опухоль зрительного нерва
  • Астроцитома I степени злокачественности II пары черепных нервов (гиперплазия ней­роглии).

Клинические проявления

Глиома имеет типичные симптомы:

  • Безболезненный экзофтальм
  • Ухудшение зрения
  • Возможен нистагм

Какой метод диагностики глиомы зрительного нерва выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • МРТ с гадолинием

Проводят ли КТ головы с контрастом при глиоме зрительного нерва

  • Утолщение зрительного нерва
  • Поражение внутриканальной части зри­тельного нерва
  • Расширение канала зрительного нерва.

Что покажут снимки МРТ головы с контрастом при глиоме зрительного нерва

  • Изо- или гипоинтенсивное образование на Т1-взвешенном изображении
  • На Т2-взвешенном изображении, как правило, гиперинтенсивное
  • Равно­мерное усиление после введения гадолиния
  • Нерв не отграничен от опу­холи
  • При нейрофиброматозе I типа все глиомы зрительного нерва по­ражают только зрительный перекрест, наблюдаются кистозные изменения и выраженное усиление после введения гадолиния.

Выборочные нормальные значения 

  • Глазничная часть зрительного нерва имеет длину 25 мм
  • Длина внутри­канальной части - 5 мм
  • Длина внутричерепной части - 10 мм
  • Нор­мальный диаметр - 4—6 мм.

Отличительные признаки

  • Колбасовидное утолщение и извитость зрительного нерва.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Течение

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с глиомой зрительного нерва

 Неврит зрительного нерва:

 - Нерв накапливает контраст неравномерно, может на­блюдаться утолщение

- Сочетание с демиелинизирующими заболеваниями

 -Менингиома зрительного нерва:

 - Очертания нерва видны на фоне контрастированной опухоли

- Кальцинаты

Лечение

Глиома имеет разработанное лечение, направленное на 2 пути ,это:

  • Выжидательная тактика и наблюдение при появлении в возрасте 4-6 лет
  • Пациентам с ухудшением зрения показаны лучевая и химиотерапия.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат глиому зрительного нерва

- Онколог (наблюдение больного, проведение химиотерапии)

- Нейрохирург (удаление глиомы)

Прогноз

  • При постановке диагноза Глиома, прогноз для зрения неблагоприятный
  • Возможна спонтан­ная ремиссия
  • Глиома без распространения до хиазмы не влияет на продолжительность жизни пациента.

Возможные осложнения и последствия

  • Амавроз
  • Летальный исход (при распространении глиомы до перекреста зрительных нервов)

 

Снимки МРТ и КТ. Глиома зрительного нерва

Т1 -взвешенное изображение с контрастированием в горизонтальной плоскости с подавлением сигнала от жиро­вой ткани: накапливающая контраст глиома овальной формы по ходу левого зрительно­го нерва.

Снимки МРТ и КТ. Глиома зрительного нерва

Двусторонние глиомы зрительного нерва у пациентки с нейрофиброматозом I типа (Т1 -взвешенное изображение во фронтальной плоскости, Т2-взвешенное изображе­ние в горизонтальной плоскости).