subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

МРТ и КТ диагностика фиброзной остеодисплазии черепа

 Что такое фиброзная остеодисплазия

  •  Монооссальная форма наблюдается приблизительно в 75% случаев.
  • Фиброзная остеодисплазия чаще встречается в возрасте до 30 лет (75%)
  • В 25% случаев поражает­ся голова и шея
  • Замещение костного мозга волокнистой соединительной тканью с нару­шением остеогенеза
  •  Генетически обусловленное увеличение пролифе­рации низкодифференцированных клеток
  • Продукция дезорганизован­ного костного матрикса
  •  Синдром Мак-Кьюна-Олбрайта: Сочетание полиоссальной фиброзной остеодисплазии, гиперпигментации и преждев­ременного полового развития.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Фиброзная остеодисплазия может обнаруживаться случайно
  •  Боли
  •  Ограниченная припухлость
  •  Нарушение пропорций лица (особенно при поражении нескольких ко­стей)
  •  Синдром сдавления нервов
  •  Спонтанные переломы (например, нижней челюсти)
  •  Херувизм в связи с двусторонним поражением ниж­ней челюсти (наследуется аутосомно-доминантно).

Какой метод диагностики фиброзной остеодисплазии черепа выбрать: МРТ или КТ

Метод выбора

  • КТ

Признаки деформирующей остеодисплазии на снимках МСКТ

  • Затемнение типа матового стекла в расширенной кости
  •  Признаки остео­лиза в случаях с преимущественным нарушением оссификации матрик­са (20%)
  •  Склеротические изменения (25%)
  • Нормальное изображение внутренней и наружной пластинок.

Что покажут снимки МРТ черепа при остеодисплазии

  • Обычно низкая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображе­нии
  •  Возможна неоднородная интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
  • Неоднородное усиление после введения гадолиния
  •  Воз­можна высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

Отличительные признаки 

  • Затемнение типа матового стекла в расширенной кости.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Течение.

За какую патологию можно принять фиброзную остеодисплазию черепа

 Болезнь Педжета

 - Поражение височной кости и свода черепа, но не костей лицевого черепа

- Неоднородная плотность кости

Сочетание остеосклероза и участков остеолиза

 Остеомиелит

 - Клинические проявления

- Анамнез

 Оссифицирующая Фиброма

 - Утолщение кортикального слоя

- Низкая плотность костномозговой полости

 Опухоли (например, гигантоклеточная опухоль, эозинофильная опухоль, эозинофильная  гранулема)

 - Обычно наблюдается деструктивный рост

 - Практически неотличимы от монооссальной фиброзной остеодисплазии

Лечение

  • Хирургическое удаление или коррекция показаны только при патологи­ческих переломах или неврологической симптоматике
  •  Лучевая терапия противопоказана, так как может вызвать злокачественную трансформа­цию!

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат остеодисплазию черепа

- Невропатолог (оценка неврологического статуса, лечение синдрома сдавления нервов)

- Травматолог (осмотр при переломах)

- Хирург (по показаниям коррекция патологического перелома)

Прогноз

  • Возможна спонтанная регрессия
  •  Очаги поражения имеют тенденцию к прекращению роста после завершения полового созревания (особенно при монооссальной форме).

Возможные осложнения и последствия

  • Искривление костей
  • Множественные патологические переломы
  • Образование ложных суставов

 

Снимки МРТ и КТ. Фиброзная остеодисплазия

МРТ .Утолщенные и склерозированные участки кости отображаются как исчезновение сигнала во всех последовательностях (Т2-взвешенное изображение в горизонтальной плоскости, слева, и FLAIR-изображение во фронтальной плоскости, справа).