Цены на МРТ и КТ пазух носа. КТ диагностика фиброзной дисплазии

За какую патологию можно принять фиброзную дисплазию черепа

Поскольку к деформированным костям черепа при фиброзной дисплазии черепа непосредственно прилежит твердая мозговая оболочка, то возникает необходимость включения в круг дифференциальной диагностики таких заболеваний, как:

• Несовершенный остеогенез.
• Мраморная болезнь (остеопетроз — диффузный остеосклероз без увеличения объема кости, наблюдаемого при фиброзной дисплазии).
• Менингиома.
• Болезнь Педжета (в начале заболевания поражаются губчатые кости, имеющие надкостницу).
• Крайне выраженная форма отосклероза, при которой процесс захватывает костный лабиринт.
• Лучевой некроз.

Признаки деформирующей остеодистрофиии на МСКТ

• Фиброзная дисплазия черепа на КТ проявляется увеличением объема кости без нарушения контуров и ее уплотнением, напоминающим «матовое стекло».
• Фиброзную дисплазию при выполнении МРТ можно ошибочно принять за злокачественную опухоль.
• При менингиоме контуры кости могут быть неровными и возможны признаки гиперостоза, фиброзно кистозного остита и утолщение твердой мозговой оболочки.
• Иногда признаком менингиомы бывают интракраниальные очаги обызвествления.
• При прогрессирующем течении фиброзной дисплазии черепа в процесс вовлекаются структуры, расположенные в основании черепа, что приводит к неврологическим и сосудистым нарушениям.
• Возможно сужение наружного слухового прохода и образование холестеатомы медиальнее места стеноза.
• Хирургическое лечение фиброзной дисплазии черепа состоит только в предупреждении осложнений фиброзно кистозного остита, связанных со сдавлением важных в функциональном отношении структур, а также хронического среднего отита.
• При обструкции наружного слухового прохода следует помнить о возможности образования холестеатомы при деформирующей остеодистрофии.

Пациент с синдромом Мак-Кьюна-Олбрайта, обратившийся с жалобами на прогрессирующее снижение слуха.

КТ в горизонтальной проекции. Фиброзная дисплазия характеризуется замещением кости патологической пролиферирующей фиброзной тканью, которое проявляется увеличением объема кости и появлением асимметрии. Фиброзная дисплазия может быть монооссальной, когда поражается лишь одна кость, и полиоссальной, при которой поражается несколько костей (полиоссальная фиброзная дисплазия). У данного пациента с полиоссальной формой фиброзной дисплазии выявлено обширное поражение сосцевидного отростка (7), верхушки пирамиды височной кости (2) и основания передней черепной ямки (3). При поражении области ВНЧС может нарушиться его функция и развиться стеноз наружного слухового прохода.

КТ в вертикальной проекции. Мыщелковый отросток нижней челюсти (1) едва идентифицируется, и контуры средней черепной ямки почти не видны (2), что делает опасным выполнение хирургического вмешательства в згой области. Наружный слуховой проход полностью закрыт (обструкция) (3).