subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

КТ и МРТ диагностика аномалий дуги аорты

Что необходимо знать об аномалии дуги аорты

  • Ретроэзофагеальная праволежащая дуга аорты (30%): определяется у 25% пациентов с тетрадой Фалло и у 30-40% пациентов с артериаль­ным стволом.
  • Двойная дуга аорты: наиболее частый порок сосудистого кольца (40- 55%)
  • Редко сочетается с другими аномалиями.
  • Патологическая персистенция четвертой глоточной дугообразной артерии, оказывающей давление на трахею, пищевод или оба образования одновременно (менее часто при правой дуге аорты).

Какой метод диагностики аномалий аорты выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Методы выбора

  • ЭХО КГ у маленьких детей,
  • МР-исследование у взрослых.

Что покажет рентген грудной клетки

Двойная дуга аорты:

  • Мягкотканевое уплотнение с обеих сторон от тра­хеи
  • Двустороннее сужение трахеи.

Ретроэзофагеальная праволежащая дуга аорты:

  • Мягкотканевое уплот­нение справа от трахеи
  • Сужение трахеи или смещение трахеи с правой стороны.

Что покажет рентгеноскопия с барием при аномалии дуги аорты

  • Передняя проекция демонстрирует двустороннее сужение пищевода на различных уровнях
  • Боковая проекция демонстрирует выраженное заднее сужение пищевода.

Для чего проводят УЗИ сердца и аорты при аномалии дуги

  • Две отдельных дуги аорты, каждая дает начало сонным и подключичным артериям.

Что покажут снимки МРТ и МСКТ сердца и аорты

  • Может демонстрировать двойную или праволежащую дугу аорты
  • Пра­вая дуга часто больше (75%)
  • Правая дута часто расположена кзади и выше и часто проходит позади пищевода.

Снимки МРТ и КТ. Аномалии дуги аорты

 Диаграммное изображение двойной дуги аорты с преобла­данием правой дуги.

Снимки МРТ и КТ. Аномалии дуги аорты

 Праволежащая дуга аорты (стрелка) у мужчины 36 лет. Рентгенография грудной клетки демонстрирует смеще­ние трахеи в левую сторону.

 

Клинические проявления

Типичные симптомы:

Двойная дуга аорты:

  • Стридор и респираторный дистресс-синдром час­то возникают у новорожденного
  • Симптомы часто обостряются при кормлении.

Ретроэзофагеальная праволежащая дуга аорты:

  • Часто протекает бес­симптомно
  • Увеличение частоты легочных инфекций
  • Стридор.

Методы лечения

Двойная дуга аорты:

  • торакотомия с удалением меньшей дуги аорты.

Ретроэзофагеалъная праволежащая дуга аорты:

  • Может быть исправ­лена путем проведения аортопексии
  • Удаление симптоматической ар­териальной связки.

Течение и прогноз аномалий дуги аорты 

  • До 30% пациентов имеют персистирующие симптомы, обусловленные обструкцией или компрессией дыхательного тракта
  • Трахеомаляция
  • В некоторых случаях может требоваться повторное оперативное вмеша­тельство с проведением аортопексии
  • Прогноз зависит от сопутствую­щих аномалий.

Что хотел бы знать лечащий врач?

  • Сопутствующие пороки сердца
  • Сужение или смещение трахеи, бронхов и пищевода.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с аномалией дуги аорты

Петля левой легочной артерии (легочный слинг)

  • Сдавление трахеи сзади и окружности пищевода спереди

Синдром сдавления полой вены

  • Сдавление трахеи спереди
  • Отсутствует сдавление пищевода

Советы и ошибки

Правосторонняя нисходящая дуга аорты не обязательно сочетается с серьез­ными врожденными дефектами.