subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика цитомегаловирусной пневмонии на КТ и МРТ снимках легких

Причины возникновения цитомегаловирусной пневмонии

  •  У лиц с сохранным им­мунитетом цитомегаловирусная инфекция протекает незаметно, однако у больных с иммуно­дефицитом (СПИД, состояние после трансплантации органа) она прояв­ляется клинически.
  • Цитомегаловирусная инфекция является ДНК-содержащим 3-герпесвирусом; распространен по­всеместно
  • Им инфицировано более 50% населения земного шара,
  •  В больше случаев симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин и детей
  •  ЦМВ персистирует в организме хозяина пожизненно
  • Заражение цитомегаловирусной инфекцией происходит контактным путем, при трансфузиях или транс­плантации органа
  • Симптомы цитомегаловирусной инфекции у женщин, детей и мужчин с иммунодефицитом развиваются в результате реактивации (эндогенная реинфекция) или экзогенной реинфекции
  • ЦМВ, обладая цитотоксичностью, повреждает паренхима­тозные органы
  •  Вызывает интерстициальную пневмонию
  •  Диффузное повреждение альвеол.

Какой метод диагностики цитомегаловирусной пневмонии выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • Рентгенография,
  • КТ.

Что покажут снимки МСКТ грудной клетки и рентген при цитомегаловирусной пневмонии

  • Цитомегаловирусная инфекция вызывает широкий спектр рентгенологических изменений в зависимости от степени нарушения иммунитета; рентгенологическая картина может также приближаться к нормальной
  • Затемнения в виде «матового стекла»
  • Мелкоузелковое поражение
  • Консолидации
  •  Ука­занные изменения обычно двусторонние и имеют диффузный характер.

Отличительные симптомы

  • Двусторонние затемнения в виде «матового стекла» у больного, принад­лежащего к группе риска, с большой долей вероятности свидетельствуют о ЦМВ-инфекции.

Клинические проявления и признаки воспаления легких

Типичные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

  • Клинические проявления зависят от состояния иммунитета
  • Лихорадка
  •  Непродуктивный кашель
  •  Диспноэ.

Тактика лечения цитомегаловирусной инфекции

  • Противовирусная терапия ганцикловиром, а также профилактическое его назначение.

Течение и прогноз

  • Летальность составляет примерно 5%.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Предварительный диагноз. 

 

Снимки МРТ и КТ. Цитомегаловирусная пневмония 

ЦМВ-пневмония. На рентгенограмме видны мелкие узелки, вызывающие слабое за­темнение в виде «матового стекла» в обоих легочных полях. Прикорне­вые и базальные очаги, сливаясь, образуют более крупные затемне­ния. Из-за почти симметричного распределения узелков и концен­трации их в прикорневой области картина напоминает отек легких.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с цитомегаловирусной пневмонией

 Бактериальные пневмонии

 - Более плотная очаговая инфильтрация

 Грибковые пневмонии

 - Очаговые инфильтраты, которые трудно рассасываются

 Пневмония, вызываемая вирусом varicella-zoster

 - Клиническая картина

- Молниеносное течение

- Обширная альвеолярная консолидация

 Пневмоцистная пневмония

 - Морфологически неотличима от ЦМВ- пневмонии

 Реакция отторжения трансплантата и другие посттрансплантационные осложнения

 - Морфологически неотличима от ЦМВ- пневмонии

- ЦМВ-пневмония после трансплантации органа обычно развивается спустя 1-5 мес.

Полезные советы и предостережения

  • ЦМВ-пневмония неотличима от острой реакции отторжения транспланти­рованного легкого
  •  При иммунодефиците, вызванном другими причина­ми, рентгенологическая картина неотличима от пневмоцистной пневмонии (Pneumocystis jirovecii).