subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика ракового лимфангиита на КТ и МРТ снимках легких

Причины возникновения ракового лимфангиита

  • Причиной ракового лимфангиита бывают рак молочной железы, рак лег­кого, желудка, поджелудочной железы или других органов (в типичных случаях - аденокарцинома).
  • Раковый лимфангиит  - это проникновение опухолевых клеток в лимфатические пути.
  • Раковый лимфангиит образуется в результате гематогенного или лимфогенного распростра­нения опухолевых клеток (рак легких, лимфома)
  •  Рак легкого обычно поражает одно легкое, в то время как метастазы опухоли внегрудной ло­кализации поражают сразу оба легких.

Какой метод диагностики ракового лимфангиита выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

  • Рентгенография.
  • КТ (более предпочтительна).

Эффективен ли рентген легких при раковом лимфангиите

  • Метод характеризуется низкой чувствительностью
  •  При тяжелых фор­мах ракового лимфангиита отмечается сетчато-узелковое затемнение
  • Уплотнение септ
  •  Выпот в плевральную полость
  •  Лимфаденопатия.

Что покажут снимки МСКТ грудной клетки при раковом лимфангиите

  • Утолщение междольковых перегородок, которые напоминают узелки или «нити бус»
  • Выпот в плевральную полость (в 50% случаев)
  •  Лимфаде­нопатия (30%)
  •  Локализация преимущественно в прикорневой области или в базальных отделах легкого, чаще в интерстициальной ткани (чаще в центральных отделах, чем на периферии).

Отличительные признаки

  • Утолщение межлобулярных септ в виде узелков или «нитей бус» в соче­тании с выпотом в плевральную полость.

Клинические проявления

Типичная картина:

  • Непродуктивный кашель
  • Постепенное начало, но прогрессирующая одышка
  •  Иногда появляются симптомы первичной опухоли.

Тактика лечения

  • Химиотерапия первичной опухоли (по показаниям).

Течение и прогноз

  • Прогноз при раковом лимфангиите неблагоприятный
  • Средняя выживаемость равна нескольким месяцам.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз или подтвердить предположительный диагноз.

 

Снимки МРТ и КТ. Раковый лимфангиит Больная 57 лет со сме­шанным (гематогенным и лимфо­генным) типом метастазирования рака молочной железы, а На обзорной рентгенограмме грудной клетки видно усиление бронховаскулярного рисунка прикорневой области легкого, особенно выраженное в нижних легочных полях. Отмечается также выпот в обе плевральные полости.

b Данные КТ соответствуют дан­ным рентгенографии (узелковое утолщение бронховаскулярных интерстициальных структур (стрелки) и узелковые отложе­ния вдоль легочного рисунка). Имеются также отдельные узел­ки, представляющие собой гема­тогенные метастазы.

 

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с лимфангиитом легкого

 Интерстициальный отек легкого

  - Междольковые перегородки равномерно утолщены  

-  Затемнение в виде «матового стекла» в отделах лег­ких, где гидростатическое давление более высокое

- Скопление жидкости в плевральной полости

 Идиопатический фиброзирующий альвеолит

 - Уплотнение интерстициальных структур без образо­вания узелков

- Поражаются в основном базальные и субплевраль­ные отделы легких

- Выпот в плевральную полость отсутствует

- Лимфаденопатия отсутствует

 Саркоидоз

 - Узелки не образуют сетчатый рисунок

- Жидкость в плевральной полости отсутствует

 Системная склеродермия

 - Линейный (но не узелковый) характер изменений интерстициальных структур

- Изменения в основном в базальных отделах легких

- Расширение пищевода

Полезные советы и предостережения

  • Возможны ложноотрицательные результаты, в остальном диагностика не сложна, если учитывать клиническую картину.