subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика травмы яичка на снимках КТ и МРТ мошонки

Что важно знать о травме яичка

  • Часто тупая травма яичка (например спортивная, автомобильная)
  • Колотые и огнестрельные раны
  • Хирургические вмешательства
  • Спонтанное кровоизлияние в яичко при проведении терапии антикоагулянтами
  • Подвижные яички менее подвержены травме
  • Разрыв яичек встречается нечасто, так как они защищены прочной белочной оболочкой
  • Травма яичка иногда является причиной перекрута яичка.

Какой метод диагностики травмы яичка выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Методы выбора

  • УЗИ.

Что покажет  УЗИ яичек при травме

Разрыв яичка: 

  • прерывистость белочной оболочки с выбуханием ткани яичка и сопутствующим отеком
  • неоднородность паренхимы яичка.

 Размозжение яичка: 

  • полное разрушение яичка.

 Ушиб яичка: 

  • неоднороднось акустической структуры яичка в связи с кровоизлиянием.

 Отек мошонки: 

  • утолщение стенки мошонки.

 Гематоцеле: 

  • гиперэхогенное в острой стадии
  • организованное гематоцеле становится неоднородно гипоэхогенным с перегородками и уровнями жидкости внутри.

 Гематома яичка: 

  • интрапаренхиматозная
  • субкапсулярная

 Перитестикулярная гематома: 

  • захватывает придаток яичка и стенку мошонки
  • различной эхогенности (в острой фазе гиперэхогенная; старая гематома неоднородная, имеются перегородки между полостями, уровни жидкости)
  • отсутствует кровоток.

 Посттравматический рубец яичка: 

  • гипоэхогенное образование
  • беспорядочные полосы
  • четко очерчен

Зачем проводят МРТ мошонки при травме яичка

Интенсивность сигнала гематомы внутри мошонки и внутри яичка при травме яичка: 

В первые 24 ч: 

  • средняя интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении
  • умеренная гиперинтенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

 От 24 ч до 3 сут: 

  • гипоинтенсивное на Т1- и Т2-взвешенном изображении.

 От 3 до 7 сут: 

  • гиперинтенсивное на Т1-взвешенном изображении
  • гипоинтенсивное на Т2-взвешенном изображении.

 От 7 сут. до 2 нед.: 

  • гиперинтенсивное на Т1- и Т2-взвешенных изображениях.

 После 2 нед.: 

  • средняя или низкая интенсивность сигнала на Т1- и Т2-взвешенном изображениях. 

Снимки МРТ и КТ. Травма яичкаТравма яичка. Поперечное УЗ-сканирование левого яичка. Частично организовавшаяся гематома мошонки (стрелки) после травмы. Небольшое гидроцеле (стрелка с прозрачным наконечником). Нормальное яичко (стрелка с открытым наконечником). 

Снимки МРТ и КТ. Травма яичка  а, b Ятрогенная травма яичка. МРТ. Большая гематома мошонки с различной интенсивностью сигнала (стрелки) после биопсии яичка. Нормальное яичко справа (стрелки с открытыми наконечниками): (а) Аксиальное Т2-взвешенное изображение, (b) Сагиттальное Т2-взвешенное изображение.

  

Клинические проявления

Типичные симптомы при травме яичка:

  • Синдром «острой мошонки»
  • Припухлость
  • Уплотнение
  • Выраженная болезненность
  • Наличие дефекта кожи мошонки

Течение травмы яичка

  • Варьирует в зависимости от степени тяжести травмы
  • Рассасывание с образованием рубца
  • Возможна атрофия яичка.

Принципы лечения травмы яичка

  • Небольшие гематомы лечатся консервативно
  • Хирургическое лечение и дренирование при обширных гематомах
  • Хирургическое лечение при разрыве яичка
  • Возможна гемикастрация
  • Хирургическая обработка раны
  • Суспензия яичек и их охлаждение после хирургического лечения.

Прогноз после травмы яичка

  • Зависит от тяжести повреждения, но в большинстве случаев благоприятный.

Что важно знать клиницисту

  • Наличие разрыва яичка
  • Последствия травмы
  • Результаты последующего наблюдения.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с травмой яичка

 Опухоль яичка

 - В 10% случаев клинические проявления опухолей яичка возникают после предшествующей травмы

- Опухоли развиваются прогрессивно, в то время как посттравматические изменения регрессируют

Советы и ошибки 

Травматические повреждения яичка требуют динамического наблюдения до полного выздоровления, чтобы исключить опухоль яичка.