subwayplace main-7 search clock phone title hospital arrow vk instagramfacebook menu sizetomography
Ваш город:
с 7:00 до 00:00
записаться

Звоните нам по телефону 7 (812) 241-10-64 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Нажимая кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Ваша заявка принята!

Благодарим за обращение.

В ближайшее время с вами свяжется наш специалист.

Диагностика перивентрикулярной лейкомаляции на снимках МРТ и КТ мозга

Какой метод диагностики перивентрикулярной лейкомаляции мозга выбрать: МРТ, КТ, УЗИ

Что покажет УЗИ родничка с перивентрикулярной лейкомаляцией

При УЗИ можно различить 2 стадии перивентрикулярной лейкомаляции.  

 Iстадия (1-2 нед.):

  • Симметричные полосы повышенной эхогенности (эхоструктура соответствует сосудистому сплетению) краниальнее и ла- теральнее бокового желудочка, четко отграниченные от окружающей па­ренхимы/
  • Редко односторонние
  • Гипоэхогенная зона шириной 1-2 мм тделяет поражение от желудочков
  • Эта зона исчезает при возникнове­нии дополнительных внутрижелудочковых кровоизлияний
  • Зона повы­шенной эхогенности обычно неоднородная с участками более высокой и более низкой эхогенности
  • 1/4 этих поражений сочетается с внутриже- лудочковыми кровоизлияниями.

 II стадия (>3 нед.): 

  • Участки повышенной эхогенности содержат множест­венные, мелкие, диффузно расположенные перивентрикулярные кисты
  • Чем больше окружность кисты, тем тяжелее клиническое течение
  • Кисты сливаются при более тяжелых формах поражения
  • В таких слу­чаях крупные кисты с перегородками сообщаются с желудочками мозга
  • Кисты также возникают в участках мозга, которые до этого не демонстри­ровали гиперэхогенности
  • Крайне тяжелые формы перивентрикулярной лейкомаляции наблюдаются у детей с внутрижелудочковыми кровоизлия­ниями
  • Мелкие кисты при легких формах могут полностью исчезать
  • Тяжелые формы приводят к атрофии мозга с расширением внутренних и наружных ликворных пространств, преимущественно передних рогов боковых желудочков и межполушарной щели соответственно. 

Что покажут снимки КТ головного мозга при лейкомаляции мозга

  • Риск проведения процедуры должен быть сопоставлен с пользой от ее применения
  • Участки пониженной плотности наблюдаются при неге­моррагической перивентрикулярной лейкомаляции
  • Поражения с повы­шенной плотностью определяются при геморрагической перивентрику­лярной лейкомаляции.

В каких случаях ребенку проводят МРТ мозга при лейкомаляции

  • Проведение возможно только при стабильном состоянии ребенка
  • Гипер­интенсивные узловые и линейные перивентрикулярные участки, особен но на изображениях в импульсном режиме FLAIR
  • Боковые желудоч­ки имеют нечеткий, волнистый контур
  • Очаговое или асимметричное расширение боковых желудочков
  • Сужение задней части мозолистого тела.Снимки МРТ и КТ. Перивентрикулярная лейкомаляция

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Проявления могут варьировать от бессимптомного течения до мозгового паралича.

Тактика лечения 

  • Лечение направлено на основную причину развития
  • Необходимо из­бегать введения вредных агентов
  • Стабилизация сердечно-сосудистой системы.

Течение и прогноз 

  • Часто развивается неврологический дефицит
  • Задержка развития
  • Судо­рожный синдром
  • В таких случаях прогноз обычно неблагоприятный.

Осложнения 

  • Задержка развития
  • Диплегия или параплегия
  • Мозговой паралич
  • На­рушение слуха и зрения
  • Эпилепсия.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с лейкомаляцией мозга

Замедленная миелинизация: 

- Тонкая полоска нормального белого веще­ства между желудочком и немиелинизированным белым веществом

-Нормальный объем белого вещества

 Вентрикулит, менингит:

 - Субэпендимальное контрастное усиление

Повреждение парасагитталъного вещества мозга у доношенных новорожденных:

- Очаги в парасагиттальном отделе мозга, а не в субэпендимальной области

- Отсутствие включения в желудочки

- Обязательное наличие глиоза

 Рассеянный склероз:

 - Часто поражает мозолистое тело и субтен­ториальные структуры

- Очаги часто овальной формы

- Результаты исследования ЦСЖ

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Дифференцировать от других заболеваний с поражением белого вещества