Цены на МРТ и КТ молочных желез. Косвенные факторы оценки маммографического скрининга

Показатели эффективности маммографического скрининга

• Показатели, используемые для оценки эффективности программ маммогра­фического скрининга
• Проведение скрининга снижает смертность, связан­ную с раком молочной железы, на 20-30%
• Несмотря на это, более 1/3 слу­чаев рака молочной железы пропускается (пропущенный рак).
• Процедура скрининга
• Женщины в возрасте 50-69 лет дают письменное согласие на принятие уча­стия в скрининговых программах
• Рентгенолаборант, специализирующийся на проведении маммографических исследований, делает снимки молочных желез в двух проекциях
• Предварительное клиническое исследование не проводится
• УЗИ не проводится
• Заключение по результатам исследования выдается двумя специалистами, которые независимо друг от друга проводят интерпретацию полученных маммограмм
• Пациентка получает информа­цию в течение 5 дней после проведения исследования.

Советы и ошибки

• Маммографический скрининг надежен в выявлении рака молочной железы у женщин с низкой плотностью паренхимы (АСЯ I и II типа)
• На маммограммах с высокой плотностью паренхимы (АСИ. III и IV типа) более 50% случаев рака молочной железы может быть пропущено
• В таких случаях настоятельно рекомендуется использовать другие диагностические методы визуализации.

Ранние показатели, используемые для оценки эффективности скрининга рака молочной железы

Показатели	Прием­ лемый уровень	Жела­ тельный уровень
Доля пропущенного рака молочной железы/ФЧС# (%) 0-11 мес. после скрининга 12-23 мес. после скрининга	30% 50%	<30% <50%
Доля обнаружения рака молочной железы при первом скрининге при последовательных регулярных скрининговых исследованиях	ЗхФЧС 1,5хФЧС	>ЗхФЧС >1,5хФЧС
Стадия Н+/общее количество случаев рака молочной железы, вы­явленных при проведении скринингового исследования (%) при первом скрининге при последовательных регулярных скрининговых исследованиях	25% 20%	<25% <20%
Инвазивный рак 510 мм/общее количество случаев рака молочной же­лезы, выявленных при проведении скринингового исследования (%) при первом скрининге при последовательных регулярных скрининговых исследованиях	*20% *25%	*25% *30%
Инвазивный рак/общее количество случаев рака молочной железы, выявленных при проведении скринингового исследования (%)	90%	80-90%

Рак молочной железы без вовлечения лимфатических узлов/общее количество случаев рака молочной железы, выявленных при про­ведении скринингового исследования (%)

при первом скрининге 70% >70%

при последовательных регулярных

скрининговых исследованиях 75% >75%

ФЧС фоновая частота случаев выявления рака молочной железы.

Маммографический скрининг

а Скрининговая маммография, правая МЮ-проекция. Патологические признаки отсутствуют.

b Скрининговая маммография, левая МЮ-проекция. Рак молочной железы центральной локализации.

с Скрининговая маммография, правая краниокаудальная проекция. Патологические при­знаки отсутствуют.

d Скрининговая маммография, левая краниокаудальная проекция. Рак молочной железы центральной локализации.